Хотя для лечения COVID-19 используются системные кортикостероиды, вопросы, касающиеся соответствующей дозы, продолжительности и типа применения кортикостероидов, все еще остаются без ответа. Целью этого исследования было выяснить, оказывает ли выбор системных кортикостероидов существенное влияние на клинический исход пациентов с COVID-19.
Исследования, в которых сообщалось о сравнении клинических результатов применения дексаметазона и метилпреднизолона при лечении COVID-19, были проанализированы с начала до апреля 2021 года. Использовалась модель случайного эффекта. Было выражено отношение Одда (OR) и 95% доверительный интервал. Статистика I2, используемая для проверки неоднородности. Результат: Были включены три исследования с участием 373 пациентов (160 в группе дексаметазона и 213 в группе метилпреднизолона). Хотя, по оценкам, статистически значимое снижение смертности от всех причин в группе метилпреднизолона по сравнению с группой дексаметазона (OR=1,80, 95% ДИ: 1,08-3,01, P=0,02), анализ подгрупп наблюдательных исследований не подтвердил этот вывод (OR=1,60, 95% ДИ: 0,88- 2,92, Р=0,12). Нет существенной разницы с точки зрения потребности в инвазивном аппарате искусственной вентиляции легких или отделении интенсивной терапии (ОИТ) между 2 группами. Степень доказательности была очень низкой для обоих результатов. Вывод и актуальность: В настоящем контексте как дексаметазон, так и метилпреднизолон одинаково эффективны в лечении COVID-19.
Авторы исследования: Rashmi Ranjan Mohanty, Smita Das, Biswa Mohan Padhy, Bikash Ranjan Meher
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на methylprednisolone