Концентрации клавулановой кислоты и амоксициллина были определены в сыворотке крови и различных тканях брюшной полости 17 пациентов, которым была проведена плановая колоректальная хирургия.

Пациенты были случайным образом распределены на две группы.

Во время введения анестезии пациентам в 1-й группе давали 200 мг клавулановой кислоты с 2000 мг амоксициллина, а пациенты во 2-й группе получали 400 мг клавулановой кислоты с 2000 мг амоксициллина.

В обеих группах начальную дозу вводили снова через 2 .

Отбирали образцы крови для определения максимального и минимального уровня антибиотика.

Серийные образцы крови также отбирали через заранее определенные промежутки времени (открытие и закрытие брюшной полости и хирургический анастомоз). Одновременно отбирали образцы жира брюшной стенки, сальникового жира и ткани стенки толстой кишки.

Концентрации антибиотиков определяли с помощью высокоэффективного жидкостного хроматографа.

Увеличение дозы клавулановой кислоты до 400 мг приводило к значительному повышению пиковых и минимальных уровней в сыворотке крови. (P &lt, 0,03). После инъекции 400 мг средние концентрации клавулановой кислоты в жировых тканях были значительно увеличены во время вскрытия (P &lt, 0,02). Концентрации клавулановой кислоты и амоксициллина в жировых тканях составляли от 17 до 52% и от 12 до 23% от уровней в сыворотке крови соответственно.

В стенке толстой кишки концентрации клавулановой кислоты и амоксициллина составляли от 52 до 63% и 49 и 27% от уровней в сыворотках соответственно.

В сыворотках клавулановая кислота, введенная в дозе 200 или 400 мг, достигла или превысила концентрации, которые, как было установлено, эффективны in vitro для снижения МИК амоксициллина из категории резистентных в категорию восприимчивых для 90% потенциального патогена.

В большинстве исследованных тканей увеличение дозы клавулановой кислоты до 400 мг привело к значительному увеличению числа образцов с концентрациями, которые оказались эффективными in vitro (72 против 11%, P &lt, 0,05). В заключение, увеличение дозы клавулановой кислоты до 400 мг привело к повышению уровня в сыворотке крови и улучшению проникновения в ткани брюшной полости у пациентов, перенесших колоректальную хирургию.

Авторы исследования: C Martin, M N Mallet, B Sastre, X Viviand, A Martin, P De Micco, F Gouin

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на amoxicillin