Были предприняты значительные усилия для сокращения послеоперационного употребления опиоидов у детей. В этом исследовании мы оценили, может ли пропацетамол, нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) или их комбинация эффективно снизить употребление опиоидов у детей после лапароскопической пластики паховой грыжи.
В этом рандомизированном двойном слепом клиническом исследовании приняли участие 159 детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Дети были разделены на 1 из следующих 3 групп: группа I получала ибупрофен в дозе 10 мг·кг-1, группа P получала пропацетамол в дозе 30 мг·кг-1, а группа I + P получала оба препарата в их соответствующих концентрациях. Если оценка “лицо-ноги-активность-плач-способность утешать” (FLACC) составляла ≥4 во время пребывания в отделении постанестезического ухода, в качестве спасительного анальгетика вводили 1,0 мкг·кг-1 фентанила. Количество пациентов, получивших спасательный фентанил в отделении постанестезической помощи, было определено как первичный результат, который был проанализирован с помощью теста χ2. Вторичные результаты включали оценку FLACC и оценку послеоперационной боли родителей (PPPM) до 24-часового послеоперационного периода.
Среди 144 зарегистрированных пациентов 28,6% в группе I, 66,7% в группе P и 12,8% в группе I + P получали спасательный фентанил в отделении постанестезической помощи (P <, .001). Самый высокий балл FLACC был ниже в группе I + P, чем в группе I или P (P = 0,007 и P <, 0,001 соответственно). В группе I + P показатели PPPM были значительно ниже, чем в группе P, через 4 и 12 часов после операции (P = 0,03 и 0,01 соответственно).
Применение ибупрофена в сочетании с пропацетамолом сразу после лапароскопической операции по удалению грыжи у детей привело к снижению потребления опиоидных препаратов по сравнению с использованием только пропацетамола.
Авторы исследования: Hye-Mi Lee, Ji-Hoon Park, Su-Jung Park, Haegi Choi, Jeong-Rim Lee