Пациенты с изжогой, но без эрозии пищевода менее хорошо реагируют на ингибиторы протонной помпы (ИПП). Появляется все больше доказательств, указывающих на роль сопутствующих психологических заболеваний в возникновении симптомов рефлюкса. Модуляторы боли улучшают симптомы у пациентов с другими функциональными желудочно-кишечными расстройствами. Мы стремились сравнить эффективность флуоксетина с омепразолом и плацебо для достижения облегчения симптомов у пациентов с изжогой и обычной эндоскопией, у которых не было ИПП один раз в день.
Пациенты с отрицательным результатом эндоскопии с изжогой, у которых не было ИПП один раз в день, были случайным образом распределены для получения 6-недельного лечения флуоксетином, омепразолом, или плацебо. Случайное распределение было стратифицировано в соответствии с амбулаторным исследованием мониторинга рН. Оценивался процент дней без изжоги и тяжесть симптомов. Основные результаты: Шестьдесят пациентов с аномальным и 84 пациента с нормальным рН-тестом были рандомизированы. У пациентов, получавших флуоксетин, наблюдалось большее улучшение в процентах дней без изжоги (медиана 35,7, IQR 21,4-57,1), чем у пациентов, получавших омепразол (медиана 7,14, IQR 0-50, p <, 0,001) или плацебо (медиана 7,14, IQR 0-33,6, p <, 0,001). В подгруппе с нормальным рН флуоксетин превосходил как омепразол, так и плацебо в отношении процента дней без изжоги (медиана улучшения 57,1, IQR 35,7-57,1 против 13,9, IQR 0-45,6 и 7,14, 0-23,8 соответственно, p <, 0,001), но существенной разницы не наблюдалось. между лекарствами в подгруппе с аномальным рН. Выводы и заключения: Флуоксетин превосходил омепразол в улучшении симптомов у пациентов с изжогой и обычной эндоскопией, которые не смогли выполнить ИПП один раз в день. Превосходство флуоксетина в основном приписывалось пациентам с нормальным рН пищевода, а не пациентам с аномальным рН (ClinicalTrials.gov , номер NCT01269788).
Авторы исследования: M R Ostovaneh, B Saeidi, K Hajifathalian, Y Farrokhi-Khajeh-Pasha, A Fotouhi, S S Mirbagheri, H Emami, G Barzin, S A Mirbagheri
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на fluoxetine