Эффективность и безопасность 0,3% раствора офлоксацина для наружного применения (ОФЛХ) по 6 капель два раза в день сравнивали с эффективностью и безопасностью перорального применения амоксициллина по 500 мг три раза в день плюс 1% ушных капель хлорамфеникола по 3 капли три раза в день (АМОКС + СРБ) при двухнедельном лечении хронического гнойного средний отит (CSOM) с острым обострением.
80 взрослых пациентов были включены в проспективное рандомизированное слепое исследование в амбулаторной ЛОР-службе Больницы Университета Чулалонгкорн.
Наиболее распространенными патогенами, выделенными при предварительном посещении, были золотистый стафилококк (30,3%) и синегнойной палочкой (24,7%). Чувствительность всех патогенных изолятов к офлоксацину, амоксициллину и хлорамфениколу составила 96,4, 57,1 и 51,8% соответственно.
Был зарегистрирован общий ответ, выраженный в улучшении или излечении оталгии, отореи и воспаления слизистой оболочки среднего уха.
Было выявлено что скорость улучшения у пациентов, получавших OFLX, была лучше, чем у пациентов, получавших AMOX + CRP, но не была статистически значимой.
Однако скорость излечения была значительно выше в группах, получавших OFLX, чем в группах, получавших AMOX + CRP, с точки зрения безболезненности (p = 0,05) и сухое (p <, 0,001) ухо.
Ототоксичность оценивали по повышению порога костной проводимости (BC) и/или порога восприятия речи (SRT) более чем на 5 дБ или наличию потери слуха высокого тона в результате лечения.
Значительное снижение BC и SRT было выявлено в ушах, обработанных OFLX (p <, 0,0001, p = 0,002 соответственно), но значительное повышение BC было обнаружено в ушах, обработанных AMOX + CRP (p = 0,007). Частота ототоксичности была значительно выше в ушах, обработанных AMOX + CRP, чем в ушах, обработанных OFLX, независимо от того, оценивалась ли она по BC (p & lt, 0,001) или SRT (p = 0,03). В заключение, OFLX был более эффективным и безопасным, чем AMOX + CRP, при лечении CSOM с острым обострением.
Авторы исследования: P Supiyaphun, V Kerekhanjanarong, J Koranasophonepun, V Sastarasadhit
Отзывы пациентов на chloramphenicol