Преждевременные роды (ПТБ) остаются серьезной проблемой в акушерской помощи. Считается, что добавки с прогестероном снижают частоту преждевременных родов, но состав, тип введения и дозировка в разных исследованиях различаются. Это исследование было проведено для сравнения перорального введения дидрогестерона с внутримышечным введением 17α-гидроксипрогестерона капроата (17α-OHPC) в профилактике PTB.
В этом рандомизированном клиническом исследовании мы изучили 150 женщин с одноплодной беременностью на 28-34 неделе беременности, которые получали токолитическое лечение преждевременных родов.. Участники были разделены на группы, которые получали 30 мг перорального дидрогестерона ежедневно, 250 мг внутримышечного 17α-OHPC еженедельно или без вмешательства (контрольная группа). Все процедуры продолжались до 37-й недели или родов, в зависимости от того, что произошло раньше. Были зарегистрированы акушерские исходы, включая латентный период, гестационный возраст при родах, вес при рождении, поступление в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТ) и неонатальную смертность. Все пациентки находились под наблюдением раз в две недели до родов.
Исходный гестационный возраст существенно не отличался между группами. Латентный период был значительно длиннее в группе прогестерона по сравнению с дидрогестероном и контрольной группами (41,06 ± 17,29 против 29,44 ± 15,6 и 22,20 ± 4,51 дней соответственно, P <, 0,001). Группа, принимавшая прогестерон, показала значительно лучшие результаты по сравнению с двумя другими группами с точки зрения гестационного возраста при родах, веса при рождении и оценки по шкале Апгар (P <, 0,001). Ни у одного из участников не было серьезных осложнений, мертворождения или гестационного диабета.
Капроат прогестерона может значительно продлить латентный период и улучшить неонатальные исходы и, следовательно, превосходит пероральный дидрогестерон в профилактике PTB.
Авторы исследования: Fahimeh Alizadeh, Malihe Mahmoudinia, Masoumeh Mirteimoori, Lila Pourali, Shabnam Niroumand
Отзывы пациентов на progesterone