Бактериальный вагиноз (БВ) является распространенным заболеванием, которое связано с преждевременными родами и приобретением сложных сообществ вагинальных бактерий, которые включают несколько привередливых видов. Лечение БВ во время беременности оказывает неоднозначное влияние на риск преждевременных родов, что, по некоторым предположениям, связано с различной эффективностью антибиотиков в отношении привередливых бактерий. Как пероральный, так и интравагинальный метронидазол можно использовать для лечения бактериального вагиноза во время беременности, но мало что известно о влиянии различных способов введения антибиотика на концентрацию привередливых вагинальных бактерий.
Это было дополнительное исследование более крупного рандомизированного исследования перорального и вагинального метронидазола для лечения БВ во время беременности. Было обследовано пятьдесят три женщины, в том числе 30 женщин, получавших метронидазол перорально, и 23 женщины, получавшие метронидазол интравагинально. Количественные ПЦР-анализы, специфичные для бактериальных таксонов, использовали для измерения концентраций бактерий, ассоциированных с бактериальным вагинозом (BVAB) 1, 2 и 3, Gardnerella vaginalis, видов Atopobium, видов Leptotrichia/Sneathia, видов Megasphaera и Lactobacillus crispatus до и после лечения антибиотиками.
Концентрации Leptotrichia и Sneathia spp. и привередливой клостридиеподобной бактерии, обозначенной как BVAB1, значительно снижались при пероральной (p = 0,002, p = 0,02), но не при вагинальной терапии (p = 0,141, p = 0,126). Привередливая бактерия BVAB3 значительно не уменьшалась ни при одном из методов лечения. Концентрации Atopobium spp., которые, как сообщается, устойчивы к метронидазолу in vitro, значительно снизились при пероральном (р = 0,002) и вагинальном (р = 0,001) лечении. Не было никакой существенной разницы в величине изменения концентрации бактерий между группами перорального и вагинального лечения ни для одного из видов бактерий. Концентрации Lactobacillus crispatus не изменились.
Как пероральная, так и вагинальная терапия метронидазолом у беременных женщин приводит к значительному снижению концентрации большинства анаэробных бактерий, ассоциированных с BV, за исключением того, что лептотрихии, Sneathia и BVAB1 значительно не снижаются при вагинальной терапии метронидазолом. Эти данные свидетельствуют о том, что способ введения антибиотиков оказывает незначительное влияние на эрадикацию бактерий у беременных женщин с БВ. Регистрация пробной версии: Эта пробная версия зарегистрирована в ClinicalTrials.gov , номер NCT00153517.
Авторы исследования: Caroline M Mitchell, Jane E Hitti, Kathy J Agnew, David N Fredricks
Отзывы пациентов на metronidazole