Желудочно-кишечное кровотечение является распространенной проблемой, и его наиболее распространенной этиологией является язвенная болезнь. Повторное кровотечение из язвы считается опасным осложнением для пациентов. Чтобы снизить частоту повторного кровотечения и ускорить улучшение общего состояния пациентов, большинство отделений неотложной помощи в Иране используют Н2-блокаторы перед эндоскопическими процедурами (т.е. внутривенное введение омепразола в Иране недоступно). Целью данного исследования было сравнить терапевтические эффекты перорального омепразола и внутривенного циметидина на снижение частоты повторных кровотечений, продолжительности госпитализации и потребности в переливании крови у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.
В этом клиническом исследовании 80 пациентов с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта из-за язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и эндоскопическими признаками повторного кровотечения, обратившихся в отделения неотложной помощи больниц Имам и Сина в Тебризе, Иран, были случайным образом распределены на две равные группы, одна из которых получала внутривенное введение циметидина в дозе 800 мг в день и другой — с 40 мг перорального омепразола в день.
Не было обнаружено статистически значимых различий между группами циметидина и омепразола в отношении пола, возраста, употребления алкоголя, курения сигарет, потребления НПВП, эндоскопических признаков повторного кровотечения, среднего уровня гемоглобина и среднего уровня BUN при поступлении, продолжительности госпитализации и среднего времени повторного кровотечения. Однако потребность в переливании крови была значительно ниже в группе омепразола, чем в группе циметидина (среднее значение: 1,68 против 3,58 единиц соответственно, p <, 0,003). Кроме того, частота кровотечений была достоверно ниже в группе омепразола (15%), чем Циметидин группы (50%) (р <, 0.001).
Это исследование показало, что оральный Омепразол значительно превосходит внутривенно Циметидин в уменьшении необходимости в переливании крови и снижения цены на повторных кровотечений у больных с язвенным кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Хотя это и не было статистически значимым (р = 0,074), более короткие периоды госпитализации были обнаружены в группе омепразола, что заслуживает рассмотрения для минимизации затрат.
Авторы исследования: Manouchehr Khoshbaten, Ebrahim Fattahi, Nosratollah Naderi, Farzaneh Khaleghian, Mohammadreza Rezailashkajani
Отзывы пациентов на omeprazole