Пациенты с рефлюкс-эзофагитом имеют высокую частоту рецидивов в течение одного года после прекращения терапии.
Мы включили 175 взрослых с подтвержденным эндоскопией рефлюкс-эзофагитом в проспективное исследование, в котором сравнивались пять методов поддерживающей терапии. Все пациенты первоначально получали лечение омепразолом (40 мг перорально один раз в день) в течение четырех-восьми недель, и выздоровление было подтверждено эндоскопией. Затем участники были стратифицированы в соответствии с их начальной степенью эзофагита и случайным образом распределены на 12 месяцев лечения одним из следующих препаратов: цизаприд (10 мг три раза в день), ранитидин (150 мг три раза в день), омепразол (20 мг в день), ранитидин плюс цизаприд (10 мг три раза в день). раз в день), или омепразол плюс цизаприд. Эндоскопия была повторена через 6 и 12 месяцев лечения, эндоскописты были слепы к назначениям лечения. Ремиссия определялась как отсутствие поражений пищевода при плановой или внеплановой последующей эндоскопии.
В анализе намерения лечить число пациентов с продолжающейся ремиссией через 12 месяцев составило 19 из 35 (54 процента) в группе цизаприда, 17 из 35 (49 процентов) в группе ранитидина, 28 из 35 (80 процентов) в группе группе омепразола, 23 из 35 (66 процентов) в группе ранитидин плюс цизаприд и 31 из 35 (89 процентов) в группе омепразол плюс цизаприд. Омепразол был значительно более эффективен, чем цизаприд (Р = 0,02) или ранитидин (Р = 0,003), а комбинированная терапия омепразолом и цизапридом была значительно более эффективной, чем только цизаприд (Р = 0,003), только ранитидин (Р < 0,001) или ранитидин плюс цизаприд (Р = 0,03). Ранитидин и цизаприд были значительно лучше, чем только ранитидин (Р = 0,05).
Для поддерживающего лечения рефлюкс-эзофагита омепразол отдельно или в комбинации с цизапридом более эффективен, чем ранитидин отдельно или цизаприд отдельно, а комбинация омепразола и цизаприда более эффективна, чем ранитидин плюс цизаприд..
Авторы исследования: S Vigneri, R Termini, G Leandro, S Badalamenti, M Pantalena, V Savarino, F Di Mario, G Battaglia, G S Mela, A Pilotto, et al.
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на ranitidine