Оценить полное устранение симптомов, заживление слизистой оболочки и переносимость омепразола, ранитидина или ранитидина/метоклопрамида у пациентов с плохо реагирующей симптоматической гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Взрослые с персистирующей симптоматической ГЭРБ после лечения ранитидином были стратифицированы по степени эзофагита и рандомизированы на омепразол 20 мг один раз в день, ранитидин HCI 150 мг два раза в день или ранитидин HCI 150 мг два раза в день плюс метоклопрамид HCI 10 мг четыре раза в день. Эндоскопии проводились в исходном состоянии и на 4-й и 8-й неделях. Пациенты оценивали общее улучшение симптомов на 4-й и 8-й неделях и ежедневно оценивали дневную и ночную изжогу, дисфагию и кислотную регургитацию.

Через 1 неделю у 13% пациентов, получавших омепразол (N = 100), полностью исчезли все симптомы ГЭРБ по сравнению с 1% и 3% пациентов, получавших ранитидин (N = 97) или ранитидин/метоклопрамид (N = 93) соответственно (p &lt, 0,001). У большего числа пациентов, получавших омепразол, симптомы полностью исчезли на 4-й неделе (33%) и в конце исследования (64%, оба p &lt, 0,001), чем у пациентов, получавших ранитидин (8% и 28% соответственно) или ранитидин/метоклопрамид (7% и 29% соответственно). Независимо от исходной степени эзофагита, у большего числа пациентов, получавших омепразол, симптомы полностью исчезли. На 8-й неделе более 91% пациентов с эзофагитом 0 или 1 степени на исходном этапе все еще были излечены независимо от лечения. На 8 неделе 80% пациентов с эзофагитом 2 степени или выше при поступлении были излечены омепразолом (p &lt, 0,001 по сравнению с ранитидином [40%] и ранитидином/метоклопрамидом [46%]). Тридцать четыре процента пациентов сообщили о нежелательных явлениях. Значительно больше пациентов, получавших комбинированное лечение, сообщили о нежелательных явлениях, чем пациенты, получавшие однократное лечение.

У пациентов с персистирующими симптомами ГЭРБ после приема ранитидина омепразол (20 мг в день в течение 8 недель) обеспечивает более быстрое и полное устранение общих симптомов ГЭРБ, чем продолжение приема ранитидина (300 мг в день) отдельно или в комбинации с метоклопрамидом (40 мг в день). Омепразол обеспечивает значительно более высокие показатели эндоскопического заживления, чем только ранитидин или метоклопрамид. Омепразол и ранитидин, как правило, хорошо переносятся. Добавление метоклопрамида к ранитидину значительно увеличивает количество побочных эффектов.

Авторы исследования: J E Richter, S M Sabesin, D G Kogut, R M Kerr, L D Wruble, M J Collen

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на omeprazole

Отзывы пациентов на ranitidine

Отзывы пациентов на metoclopramide