Высокие дозы метоклопрамида и различных фенотиазинов являются широко используемыми противорвотными средствами у онкологических больных, получающих химиотерапию.
В проспективном рандомизированном исследовании мы сравнили противорвотную эффективность высоких доз метоклопрамида (М) и хлорпромазина (С). Мы также проверили роль дексаметазона (D) в сочетании с любым из этих препаратов.
В общей сложности 165 пациентов были случайным образом распределены на 5 групп по 33 пациента в каждой группе.
Группа A получила только M, группа B: M + D, группа C: C + D, группа D: M + D + C и группа E: M + C. Все пациенты впервые получали комбинированную химиотерапию с цисплатином и были обследованы только один раз, чтобы исключить ожидаемую тошноту и рвоту.
Пациенты в группе C имели меньшую противорвотную защиту, чем в других группах (р менее 0,001). Группы A, B, D, E имели более или менее одинаковую противорвотную эффективность, хотя эффективность в группе B была несколько лучше, эта разница не была статистически значимой.
Побочные эффекты были минимальными.Хлоропромазин, по-видимому, защищал пациентов, получавших метоклопрамид, от экстрапирамидных проявлений.
В заключение результаты показывают, что высокие дозы метоклопрамида оказывают лучшее противорвотное действие, чем хлорпромазин, дексаметазон является полезным вспомогательным препаратом при использовании в комбинации с эффективным противорвотным средством, а хлорпромазин и дексаметазон могут предотвращать экстрапирамидные побочные эффекты, которые могут возникнуть при применении метоклопрамида в качестве монотерапии. противорвотный препарат.
Авторы исследования: N B Tsavaris, D Papaioannou, D Beldecos, S Kakoliris, N Mylonakis, N Karvounis, P Komitsopoulou, P Karagiaouris, J Sarmas, I Tzannou, et al.
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на metoclopramide