Было проведено рандомизированное проспективное исследование для сравнения низких и стандартных доз агониста лютеинизирующего гормона-рилизинг-гормона (LHRHa), используемых в комбинации с гонадотропинами при стимуляции яичников для экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). В общей сложности 42 пациенткам с овуляцией и механическим бесплодием вводили 0,5 мг/сут LHRHa (Декапептил) с 21-го дня их циклов в течение 14 дней.
После снижения дозы пациенты были случайным образом распределены для продолжения приема той же дозы LHRHa (22 пациента, группа А). или получать более низкую дозу 0,1 мг/сут LHRHa (20 пациентов, группа B) во время фолликулогенеза.
Лютеиновую фазу поддерживали ежедневными внутривенными инъекциями прогестерона (50 мг) и хорионического гонадотропина человека (ХГЧ, 1500 МЕ). каждые 4 дня.
Реакция яичников, дозировка человеческого менопаузального гонадотропина (ГМГ), используемая для индукции овуляции, признаки преждевременной лютеинизации и клинические и лабораторные результаты ЭКО сравнивались между группами А и В. Эти две группы были сопоставимы по следующим показателям: возраст (32.6 +/- 0.7 и 33.0 +/- 0.9 лет), дозировка ГМГ (33.0 +/- 1.6 и 36.0 +/- 2.5 ампулы), день ХГЧ (11.2 +/- 0.3 и 12.2 +/- 0.4 ), яйцеклетки/пациент (13.3 +/- 1.0 и 12.9 +/- 1.3 ), коэффициент оплодотворения (68,5 и 65,2%), коэффициент расщепления (95% для обоих), перенос беременности/эмбриона (32 и 35%) и коэффициент имплантации (10,8 и 10,5%) для групп А и В соответственно.
Не было никаких признаков преждевременной лютеинизации или лютеолиза ни в одной из групп.
Был сделан вывод, что снижение дозы LHRHa до 0,1 мг/сут во время фолликулогенеза не оказывало неблагоприятного влияния на реакцию яичников или клинический результат.
Однако это не имело никакого преимущества в снижении дозы HMG, используемой для индукции овуляции.
Авторы исследования: A Simon, A Benshushan, A Shushan, G Zajicek, D Dorembus, A Lewin, N Laufer
Отзывы пациентов на progesterone