Несмотря на достижения в лечении боли, доступность новых лекарств или расширение знаний о обезболивании, послеоперационный контроль боли после различных операций остается недостаточным. Мы стремились сравнить послеоперационную обезболивающую эффективность трамадола по сравнению с трамадолом с парацетамолом после поясничной дискэктомии. Дизайн, обстановка, участники: Шестьдесят пациентов, перенесших поясничную дискэктомию, были случайным образом распределены на две группы.
Пациенты в группе T (n = 30) получали трамадол (1 мг/кг), а пациенты в группе TP (n = 30) получали трамадол (1 мг/кг) с парацетамолом (1 г) за 30 минут до окончания операции и продолжали принимать парацетамол. в послеоперационный период с интервалом в 6 часов в течение первых 24 часов. В послеоперационном периоде применялась контролируемая пациентом анальгезия трамадолом. Основные показатели результатов: продолжительность, показатели послеоперационной боли, показатели седации Рамзи, потребление анальгетиков и побочные эффекты были зарегистрированы у всех пациентов в течение послеоперационного периода. Непрерывные случайные величины проверялись на нормальное распределение с использованием критерия Колмогорова-Смирнова, затем для сравнения средних между группами использовался t-критерий Стьюдента. Для дискретных случайных величин использовались критерии хи-квадрат и критерий Макнемара.
Демографические данные, средняя продолжительность анестезии и операции были одинаковыми в обеих группах. Показатели послеоперационной боли были значительно выше в группе T, чем в группе TP через 5, 15, 20 и 30 минут (P = 0,021, P = 0,004, P = 0,002, P = 0,018). Показатели боли в позднем послеоперационном периоде были аналогичными. Общее потребление трамадола в группе T (106,12 ± 4,84 мг) было выше, чем в группе TP (81,20 ± 2,53) в течение 24 часов послеоперационного периода. Однако продолжение приема парацетамола с интервалом в 6 часов не изменило показатели боли в позднем послеоперационном периоде.
Применение трамадола с парацетамолом было более эффективным, чем только трамадол, для ранней терапии острой послеоперационной боли после поясничной дискэктомии. Поэтому, хотя рекомендуется добавлять парацетамол для раннего обезболивания, не рекомендуется продолжать прием парацетамола в позднем послеоперационном периоде.
Авторы исследования: Neslihan Uztüre, Hatice Türe, Özgül Keskin, Başar Atalay, Özge Köner
Отзывы пациентов на paracetamol