Сравнить влияние перорального микронизированного Е2 и трансдермального Е2 на восприимчивость эндометрия у женщин, перенесших донорство яйцеклеток. Дизайн: Проспективное рандомизированное перекрестное исследование. Концентрации Е2 и Р в сыворотке крови измеряли на 14-й и 22-й дни цикла (лютеиновый день +8). Биоптаты эндометрия были получены на 22-й день и считаны слепым методом для определения гистологии и экспрессии бета-3-интегрина.
Университетская программа донорских яйцеклеток. Пациенты: Двадцать семь пациентов обратились за донорскими яйцеклетками. Основные показатели результатов: гистология эндометрия и экспрессия бета-3-интегрина.
Гистология желез эндометрия у женщин, получавших микронизированный Е2 перорально, была отложена в среднем на 1,6 дня по сравнению с таковой у женщин, получавших трансдермальный Е2. У семидесяти процентов женщин, получавших пероральный Е2, наблюдалось отставание >, or = 4 дня, тогда как у 29,6% женщин, получавших трансдермальный Е2, наблюдалось отставание. аналогичное отставание. Уровни Е2 в сыворотке крови были 1,194 +/- 108.8 пг/мЛ (среднее значение +/- SEM, коэффициент пересчета в единицу СИ, 3,671) у женщин, получавших перорально микронизированный Е2 и 117.4 +/- 14.0 пг/мЛ у пациентов, получавших трансдермальный Е2.
Супрафизиологические уровни Е2 в сыворотке крови связанный с приемом внутрь микронизированного Е2 может оказывать вредное воздействие на восприимчивость эндометрия. Разработка более физиологических протоколов заместительной гормональной терапии может повысить восприимчивость эндометрия и привести к улучшению клинических показателей беременности.
Авторы исследования: J S Krasnow, B A Lessey, G Naus, L L Hall, D S Guzick, S L Berga