[исправлено] В азиатских странах с ограниченными ресурсами тройная терапия на основе кларитромицина может быть недоступна. Прямых сравнений различных схем лечения в Азии также мало.
Сравнить две тройные терапии на основе лансопразола, не содержащие кларитромицин, и одну двойную терапию в проспективном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании эрадикации Helicobacter pylori и заживления язвы двенадцатиперстной кишки.
В этом исследовании приняли участие четырнадцать центров в Азии. Были набраны пациенты с острой язвой двенадцатиперстной кишки, которые были H. pylori-положительными. Они были рандомизированы для получения: (а) лансопразола в дозе 30 мг в день, амоксициллина в дозе 1 г в день и метронидазола в дозе 500 мг в день в течение 2 недель (LAM-2 Вт), или (б) LAM в течение 1 недели и плацебо (LAM-1 Вт), или (c) лансопразол 30 мг в день, амоксициллин 1 г в день и плацебо в течение 2 недель (LA-2 Вт). Верхняя эндоскопия была повторена на 6-й неделе для проверки заживления язвы двенадцатиперстной кишки. Симптомы и побочные эффекты были зарегистрированы.
В общей сложности было набрано 228 пациентов, и два пациента принимали менее 50% препаратов. Показатели эрадикации H. pylori (намерение лечить) составили 68 из 82 (83%) с LAM-2 W, 55 из 71 (78%) с LAM-1 W и 43 из 75 (57%) с LA-2 W. Были выявлены значительные различия (P=0,001) в показателях эрадикации при сравнении либо LAM-2 W, либо LAM-1 W с LA-2 W. Частота эрадикации у пациентов с устойчивыми к метронидазолу штаммами H. pylori была значительно ниже, чем у пациентов с чувствительными к метронидазолу штаммами (Р=0,0001). Показатели заживления язвы двенадцатиперстной кишки на 6-й неделе составили 85%, 85% и 72% у ЛАМ-2 Вт, ЛАМ-1 Вт и ЛА-2 Вт соответственно (Р=0,065). Побочные эффекты наблюдались у 13%, 11% и 9% пациентов с LAM-2 W, LAM-1 W и LA-2 W соответственно. Эрадикация H. pylori и начальный размер язвы были факторами, влияющими на заживление язвы двенадцатиперстной кишки.
Это азиатское многоцентровое исследование показало, что 1-недельная тройная терапия на основе лансопразола без кларитромицина имеет аналогичную эффективность в эрадикации H. pylori и заживлении язв по сравнению с 2-недельным режимом. Обе тройные терапии были значительно лучше, чем двойная терапия при эрадикации H. pylori. Таким образом, 1-недельная тройная терапия на основе лансопразола так же безопасна и эффективна, как и 2-недельная терапия в ликвидации инфекции H. pylori и лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в этих азиатских центрах.
Авторы исследования: B C Wong, S D Xiao, F L Hu, S C Qian, N X Huang, Y Y Li, P J Hu, Daldiyono, C Manan, L Lesmana, R E Carpio, J Y Perez Jr, K M Fock, U Kachintorn, K Phornphutkul, P Kullavanijaya, J Ho, S K Lam
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на lansoprazole