Сравнить эффективность и побочные эффекты стандартной тройной терапии висмутом и тройной терапии на основе омепразола у пациентов с инфекцией Helicobacter pylori и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.
Сто пациентов были проспективно отобраны и рандомизированы для получения либо субнитрата висмута 75 мг внутривенно, окситетрациклина 500 мг внутривенно и метронидазола 400 мг внутривенно (режим BTM), либо омепразола 20 мг в сутки.внутривенно, амоксициллин 750 мг внутривенно и метронидазол 400 мг внутривенно (режим ОАМ), оба в течение 14 дней. Верхняя эндоскопия (с антральными биоптатами для микробиологии и антральными и корпусными биоптатами для гистологии) была выполнена до лечения, через 2 месяца и снова через 1 год после лечения. Были взяты образцы сыворотки для серологического исследования (IgG). Пациенты с устойчивыми к метронидазолу (M-R) штаммами H. pylori in vitro были исключены. В нерандомизированном исследовании 41 пациенту со штаммами M-R давали либо BTM, либо OAM.
Согласно анализу намерения лечить, показатели излечения H. pylori составили 91% и 96% при BTM и OAM соответственно (p = 0,45). В группе BTM средний общий балл побочных эффектов был выше (p <, 0,001), и сообщалось о более серьезных побочных эффектах (32% против 4%, p <, 0,001). В нерандомизированной группе пациентов со штаммами M-R показатели излечения H. pylori составили 88% и 67% при БТМ и ОАМ соответственно. Все успешно пролеченные пациенты по-прежнему были H. pylori-негативными через 1 год.
Обе схемы лечения были высокоэффективны в лечении инфекции H. pylori у пациентов с чувствительными к метронидазолу штаммами. Тройная терапия на основе омепразола переносилась лучше, чем стандартная тройная терапия на основе висмута.
Авторы исследования: F Lerang, B Moum, E Ragnhildstveit, J B Haug, T Hauge, P Tolås, E Aubert, M Henriksen, P S Efskind, K Nicolaysen, T Søberg, A Odegaard, T Berge
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на oxytetracycline