Оценить, является ли терапия H. pylori значительно лучше, чем контрольная терапия у пациентов с функциональной диспепсией, и оценить, облегчает ли лечение инфекции симптомы диспепсии. Методология: Мы проспективно включили последовательно инфицированных H. pylori пациентов, которым была проведена гастроскопия и у которых была диагностирована функциональная диспепсия. При эндоскопии были получены биоптаты (гистология и экспресс-тест на уреазу), а также проведен дыхательный тест на содержание 13С-мочевины. Пациенты были рандомизированы на 10 дней лечения либо эрадикационной терапией (омепразол, амоксициллин и кларитромицин), либо ранитидином. После этого антисекреторная терапия не назначалась. Дыхательный тест был повторен через четыре недели после завершения эрадикационного лечения. Для оценки тяжести симптомов, как в начале исследования, так и через 6 и 12 месяцев после лечения, использовалась валидированная пятибалльная шкала Лайкерта.
В исследование были включены пятьдесят пациентов. Шестнадцать пациентов были рандомизированы на ранитидин и 34 – на эрадикационное лечение. Эти две группы были хорошо сбалансированы по базовым характеристикам. Один пациент в каждой группе лечения был потерян для наблюдения через 12 месяцев. Различия между группами ранитидина и эрадикации не были продемонстрированы ни в одном из сравнений симптомов, ни на начальном этапе, ни через 12 месяцев. Показатели успеха лечения каждого симптома были одинаковыми в обеих группах. H. pylori был ликвидирован у 76% пациентов, получавших антибиотики. Различия между группами пациентов с успехом и неудачей эрадикации не были продемонстрированы ни в одном из сравнений симптомов, ни на начальном этапе, ни через 12 месяцев. Среди групп, получавших режим эрадикации, показатели успеха лечения для каждого симптома были одинаковыми в группе с успехом и неудачей эрадикации H. pylori.
Эрадикация H. pylori, вероятно, не будет играть важной роли в лечении симптомов у пациентов с функциональной диспепсией.
Авторы исследования: Javier P Gisbert, Ana Isabel Cruzado, Rafael Garcia-Gravalos, Jose Maria Pajares
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на ranitidine
Отзывы пациентов на clarithromycin