Новый 1-часовой топический метод уничтожил Helicobacter pylori у 96% пациентов с диспепсией. Частота эрадикации при терапии амоксициллином/омепразолом колеблется от 0 до 93%.
Сравнить оба метода у пациентов с эндоскопически подтвержденной язвой двенадцатиперстной кишки. Восемьдесят пациентов (59 мужчин, 21 женщина, средний возраст 43 года) были рандомизированы в две терапевтические группы. Первая группа (группа А) лечилась 6-недельным курсом ранитидина в дозе 300 мг/сут, затем омепразола в дозе 20 мг в день с проназой 36000 ед/сут в течение 2 дней, после чего проводилась 1-часовая местная терапия раствором висмута, метронидазола, амоксициллина и проназы. Вторая группа (группа В) состояла из пациентов, получавших омепразол в дозе 20 мг в день и амоксициллин по 2 г/сут в течение 2 недель с последующим 4-недельным курсом ранитидина в дозе 300 мг/сут. Эрадикацию H. pylori оценивали с помощью уреазного теста, гистологии, полимеразной цепной реакции и дыхательного теста с 13C-мочевиной, все из которых были выполнены через 4 недели после прекращения антибактериального лечения.
Показатели эрадикации в группах А и В составили 2,5% и 35% при анализе намерения лечить соответственно. Побочные эффекты наблюдались у 40,5% и 12,5% пациентов в группах А и В соответственно. Переносимость лечения была оценена как плохая 54% пациентов в группе А и 2,5% пациентов в группе В.
Обе схемы лечения, 1-часовой топический метод и амоксициллин с омепразолом, имеют низкие показатели эрадикации у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Кроме того, местное лечение характеризуется высокой частотой побочных эффектов и плохой переносимостью. Основываясь на результатах нашего исследования, ни один из методов не может быть рекомендован для эрадикации H. pylori у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.
Авторы исследования: K Przytulski, J Regula, A Dziurkowska-Marek, M Kohut, E Hennig, T Marek, J Ostrowski, A Nowak, E Butruk
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на ranitidine