Распространенность Helicobacter pylori увеличивается с возрастом. Однако данные, касающиеся эффектов анти-H. методы лечения пилори у пожилых людей очень скудны.
Чтобы оценить влияние трех 7-дневных схем тройной терапии на основе лансопразола на показатели эрадикации H. pylori, симптоматику, активность хронического гастрита и серологические маркеры инфекции H. pylori у пожилых пациентов, мы изучили 150 пациентов старше 60 лет с симптомами H. pylori-положительная язва двенадцатиперстной кишки (DU, n = 34), язвенная болезнь желудка (GU, n= 19) или хронический гастрит (CG, n = 97). Пациентов последовательно лечили по одной из следующих схем: (А) лансопразол (LNS) 30 мг внутривенно + кларитромицин (CLR) 250 мг внутривенно + метронидазол (MTR) 250 мг внутривенно, (Б) LNS 30 мг внутривенно.внутривенно + амоксициллин (AMOX) 1 г внутривенно + MTR 250 мг внутривенно, и (C) LNS 30 мг внутривенно + CLR 250 мг внутривенно + AMOX 1 г внутривенно..
Через два месяца после терапии показатели эрадикации трех видов лечения, выраженные с использованием как анализа намерения к лечению, так и анализа по протоколу, составили, соответственно, в группе А 86 и 91,5%, в группе В 80 и 87%, в группе С 82 и 89,1%. После терапии независимо от успеха эрадикации H. pylori наблюдалось значительное уменьшение боли в эпигастрии (P<,0,001), изжоги (P=0,02), диспепсии (P<,0,001) и рвоты (P<, 0,005). Значительно более высокий процент бессимптомных пациентов был в группе GU-DU, чем в группе CG (87,7 против 70,0%, Р= 0,032). После терапии 33 испытуемых все еще страдали от симптомов. Сохранение симптомов было в значительной степени связано с эндоскопическим диагнозом эзофагита, а не с инфекцией H. pylori. У пациентов, вылеченных от инфекции H. pylori, наблюдалось значительное снижение гистологической активности как антрального, так и общего гастрита (P<, 0,0001), значительное снижение уровня иммуноглобулина (Ig) G против H. антитела к пилори (P<, 0,0001) и пепсиноген (PG) C (P<,0,0001) и увеличение соотношения PGA/PGC (P<,0,0001).
7-дневная тройная терапия на основе лансопразола хорошо переносилась и была высокоэффективной. эффективен при лечении инфекции H. pylori, уменьшении симптомов, активности хронического гастрита и сывороточных уровней IgG против H. антитела к пилори и PGC. Сохранение симптомов после терапии было значительно выше у пациентов с CG, чем у пациентов с GU и DU, и было в значительной степени связано с эзофагитом.
Авторы исследования: A Pilotto, M Franceschi, G Leandro, L Bozzola, A Fortunato, M Rassu, S Meli, G Soffiati, M Scagnelli, F Di Mario, G Valerio
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на lansoprazole