Чтобы определить, уменьшает ли эрадикация инфекции Helicobacter pylori рецидив доброкачественной язвы желудка. Дизайн: Рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Пациенты были рандомизированы в соотношении 1:2 и получали либо омепразол в дозе 40 мг один раз в день в течение восьми недель, либо то же лечение плюс амоксициллин в дозе 750 мг два раза в день в течение 7 и 8 недель. Последовало 12-месячное наблюдение без лечения.
Учебные и районные больницы общего профиля в период с 1991 по 1994 год. Субъекты: 107 пациентов с доброкачественной язвой желудка, ассоциированной с H. pylori. Основные показатели результата: эндоскопически подтвержденный рецидив язвы желудка (анализируется с помощью методов life table), эрадикация H. pylori и заживление язв желудка (тест Мантеля-Хензеля).
В исследование было включено 172 пациента. Злокачественное новообразование было диагностировано у 19, 24 не были инфицированы H. pylori, четверо отказались от лечения из-за побочных эффектов, а 18 не явились на начало лечения, в результате чего 107 пациентов были допущены к анализу (35 только омепразол, 72 омепразола плюс амоксициллин). В группе омепразола/амоксициллина 93% (67/72, 95% доверительный интервал от 84% до 98%) язв желудка излечились и 83% (29/35, 66% до 94%) в группе омепразола (Р = 0,103). Эрадикация H. pylori составила 58% (42/72, 46% до 70%) и 6% (2/35, 1% до 19%) (P <, 0,001), а рецидив после лечения составил 22% (16/72) и 49% (17/35) (анализ таблицы жизни, P <, 0,001), в двух группах соответственно. Частота рецидивов составила 7% (3/44) после успешной эрадикации H. pylori и 48% (30/63) у тех, кто продолжал быть инфицированным (P <, 0,001).
Эрадикация H. pylori уменьшает рецидив при язве желудка в течение одного года. Однако показатели эрадикации, достигнутые с помощью этого режима, слишком низки, чтобы рекомендовать его для рутинного применения.
Авторы исследования: A T Axon, C A O’Moráin, K D Bardhan, J P Crowe, A D Beattie, R P Thompson, P M Smith, F D Hollanders, J H Baron, D A Lynch, M F Dixon, D S Tompkins, H Birrell, K R Gillon
Отзывы пациентов на omeprazole