Несколько исследований показали, что двойная терапия омепразолом и амоксициллином может вылечить инфекцию Helicobacter pylori. Однако оптимальную дозу омепразола еще предстоит установить.
Было проведено международное рандомизированное двойное слепое многоцентровое исследование у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки для сравнения показателей излечения H. pylori, полученных при двойной терапии, состоящей либо из омепразола 20 мг в день плюс амоксициллин 750 мг в день, либо омепразол 40 мг в день.. плюс амоксициллин 750 мг дважды в день в течение 2 недель. За двойной терапией последовал прием омепразола в дозе 20 мг один раз в день в течение 2 недель. До начала исследования и через 4 недели после прекращения лечения инфекцию H. pylori оценивали с помощью гистологии и дыхательного теста с 13C-мочевиной.
В исследование был рандомизирован 381 пациент, из которых 345 были оценены для анализа эффективности всех пациентов, получавших лечение, и 378 были действительными для оценки безопасности. Результаты гистологии показали, что инфекция H. pylori была излечена у 64 из 174 пациентов, получавших омепразол в дозе 20 мг в сутки плюс амоксициллин, и у 102 из 171 пациента, получавших омепразол в дозе 40 мг в сутки плюс амоксициллин (37% против 60%, P <, 0,001). Обе схемы лечения хорошо переносились, о нежелательных явлениях сообщили 29 (15,2%) и 35 пациентов (18,7%) соответственно.
Это исследование показало, что двойная терапия амоксициллином в дозе 750 мг в день и омепразолом в дозе 40 мг в день превосходит двойную терапию амоксициллином и омепразолом в дозе 20 мг в день у пациентов с H. pylori-положительными язвами двенадцатиперстной кишки. Таким образом, существует истинная зависимость доза-эффект между омепразолом и успехом лечения. Однако комбинация омепразола с двумя препаратами амоксициллина, кларитромицином и нитроимидазолом является предпочтительной альтернативой для рутинного клинического применения.
Авторы исследования: J Labenz, J A Beker, C P Dekker, A Farley, H U Klör, A Jönsson
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin