Чтобы сравнить цефтриаксон с цефуроксимом для лечения менингита, мы провели исследование, в котором 106 детей с острым бактериальным менингитом были случайным образом распределены на прием либо цефтриаксона (100 мг на килограмм массы тела в день, вводимый внутривенно один раз в день, n = 53), либо цефуроксима (240 мг на килограмм массы тела). в день, вводимый внутривенно в четырех равных дозах, n = 53). Средний возраст детей составлял 3 года (диапазон от 42 дней до 16 лет), а характеристики двух групп лечения были сопоставимы при поступлении.
Из исследования были исключены восемь других детей, которые умерли в течение 48 часов после поступления.
После 18-36 часов терапии посевы спинномозговой жидкости оставались положительными у 1 из 52 детей (2%), получавших цефтриаксон, для которых были доступны посевы, и у 6 из 52 (12%), получавших цефуроксим (Р = 0,11). В обеих группах средняя продолжительность антибактериальной терапии составила 10 дней.
Клинические реакции на терапию были одинаковыми в двух группах лечения, и все 106 детей были излечены.
Обратимый псевдолитиаз желчных путей был выявлен при последовательном ультразвуковом исследовании брюшной полости только у детей лечился цефтриаксоном (16 из 35 в.
0 из 35, Р менее 0,001). Лечение троих детей было переведено с цефтриаксона на альтернативные антибиотики, поскольку у этих детей был пай в верхней части живота.
Другие побочные эффекты были редкими в обеих группах.
При последующем обследовании два месяца спустя была выявлена умеренная или глубокая потеря слуха. присутствующие у двух детей (4%), получавших цефтриаксон, и у девяти (17%), получавших цефуроксим (Р = 0,05), другие неврологические нарушения были сходными в обеих группах лечения.
Мы пришли к выводу, что цефтриаксон превосходит цефуроксим в лечении острого бактериального менингита. у детей и что преимущества более легкого нарушения слуха и более быстрой стерилизации спинномозговой жидкости с помощью цефтриаксона перевешивают проблему обратимого псевдолитиаза желчевыводящих путей с помощью этого препарата.
Авторы исследования: U B Schaad, S Suter, A Gianella-Borradori, J Pfenninger, R Auckenthaler, O Bernath, J J Cheseaux, J Wedgwood
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на cefuroxime