Плацебо-контролируемые исследования показали, что и цизаприд, и метоклопрамид способствуют моторике желудка у пациентов в критическом состоянии.

Это исследование было проведено для сравнения цизаприда и метоклопрамида в отношении облегчения опорожнения желудка и улучшения переносимости внутрижелудочного энтерального питания (EN), а также для оценки взаимосвязи между аспирированным остаточным объемом желудка и функцией опорожнения желудка в этой популяции пациентов.

В этом двойном слепом исследовании тяжелобольные пациенты с механической вентиляцией легких с остаточным объемом аспирации желудка &gt, or = 150 мл при внутрижелудочном введении EN были рандомизированы для энтерального приема цизаприда в дозе 10 мг или метоклопрамида в дозе 10 мг каждые 6 часов в общей сложности 7 доз. Метод абсорбции ацетаминофена использовали для оценки опорожнения желудка в исходном состоянии и через 30 минут после седьмой дозы путем определения площади под кривой зависимости концентрации от времени в плазме через 240 минут (AUC240), максимальной концентрации (Cmax) и времени до Cmax (Tmax). Остаточный объем желудка измеряли каждые 6 часов перед введением препарата.

В исследование было включено четырнадцать пациентов, по 7 в каждой группе. Характеристики пациентов были одинаковыми в 2 группах. По сравнению с исходным уровнем метоклопрамид значительно ускорил Tmax (39.00 +/- 15.56 мин с метоклопрамидом против 103.71 +/- 47.35 мин на исходном уровне, Р = 0,018) и увеличение Cmax (12.94 +/- 6.68 мг/л против 6.97 +/- 4.78 мг/Л, Р = 0,018) и AUC240 (1,421.43 +/- 780.31 мг/л х мин против 839.00 +/- 545.58 мг/Л х мин, Р = 0,043). Цизаприд увеличивал Cmax по сравнению с исходным уровнем (12.27 +/- 8.95 мг/Л против 4.53 +/- 2.37 мг/л соответственно), но разница не была статистически значимой. Остаточный объем желудка был значительно уменьшен по сравнению с исходным уровнем после 3 доз метоклопрамида (от 268.7 +/- 112.3 мЛ до 57.0 +/- 23.1 мЛ, P &lt, 0,05) и был значительно ниже после седьмой дозы метоклопрамида, чем после седьмой дозы цизаприда (5.3 +/- 8.2 мЛ против 41.4 +/- 39.7 мЛ соответственно, Р = 0,05). Cmax на исходном уровне и остаточный объем на момент начала исследования были обратно коррелированы (r = -0,50, P = 0,049).

Как цизаприд, так и метоклопрамид усиливали перистальтику желудка и улучшали переносимость внутрижелудочного введения. Метоклопрамид уменьшал остаточный объем желудка в значительно большей степени, чем цизаприд. Только Cmax на исходном уровне была обратно пропорциональна остаточному объему.

Авторы исследования: R MacLaren, W D Patrick, R I Hall, G M Rocker, G J Whelan, J J Lima

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на metoclopramide