Лансопразол (LAN) и омепразол (OME) эффективно и в одинаковой степени лечат эзофагит, но LAN оказывает более быстрое действие на облегчение симптомов гастроэзофагеального рефлюкса. Однако строгого сравнения влияния двух ингибиторов протонной помпы на кислотный рефлюкс и кислотность желудка опубликовано не было. Целью данного исследования было сравнить влияние LAN и OME на гастроэзофагеальный рефлюкс с одновременным измерением кислотности желудка у пациентов с установленной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и эзофагитом. В исследовании приняли участие четырнадцать пациентов с эндоскопически подтвержденным эрозивным эзофагитом и с предварительным 24-часовым измерением рН пищевода, показывающим кислотный рефлюкс в пищевод. Это было двойное слепое рандомизированное исследование с перекрестным дизайном. До (день 0) и в последний день (день 5) каждого периода лечения капсулированными 30 мг LAN или 20 мг OME ежедневно 24-часовую внутриэзофагеальную и внутрижелудочную кислотность измеряли с помощью сурьмяных электродов, подключенных к амбулаторной системе регистрации рН.

Десять из 14 пациентов завершил исследование. Не было никаких различий во внутрижелудочной или внутриэзофагеальной кислотности или количестве эпизодов рефлюкса на 0-й день между двумя видами лечения. Лечение как LAN, так и OME увеличивало средний и ночной внутрижелудочный рН и уменьшало 24-часовую область под временной кривой внутрижелудочной кислотности значительно и примерно в одинаковой степени (79% и 69% подавления кислоты LAN и OME соответственно) (NS). Однако процент времени с рН ниже 4 в пищеводе был значительно меньше во время лечения LAN (1,92% +/- 2,29, среднее значение +/- стандартное отклонение), чем во время лечения OME (4,76% +/- 2,88%) на 5-й день (Р = 0,002). Также было значительно меньше эпизодов рефлюкса &gt,5 мин во время лечения LAN (1.00 +/- 1.33 ), чем с OME (2.90 +/- 2.42 ) в конце периода лечения (Р = 0,031).

В этом исследовании лансопразол и омепразол имели сопоставимое влияние на кислотность желудка у пациентов с установленной ГЭРБ с эзофагитом. Однако 30 мг лансопразола в день снижали кислотность в пищеводе и количество рефлюксов более эффективно, чем 20 мг омепразола в день. Это может указывать на то, что ингибиторы протонной помпы по-разному влияют на клиренс пищевода и/или на нижний пищеводный сфинктер.

Авторы исследования: I Janczewska, M Sagar, S Sjöstedt, B Hammarlund, M Iwarzon, R Seensalu

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на omeprazole

Отзывы пациентов на lansoprazole