Существуют разногласия относительно того, играет ли влияние на настроение роль в опосредовании реакции на кортикостероиды при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Если изменения в настроении важны, вполне возможно, что психотропные препараты, такие как миансерин, могут вызывать аналогичные реакции на преднизолон у пациентов с ХОБЛ. Двенадцать пациентов в возрасте 62,5 лет с ОФВ1 29% от прогнозируемого и < 15% обратимостью к сальбутамолу завершили рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование.
После первоначального трехнедельного периода приема плацебо пациенты получали в течение трех недель преднизолон в дозе 40 мг ежедневно или миансерин в дозе 60-90 мг ежедневно с последующим трехнедельным периодическим выведением плацебо.
Были проведены полные тесты функции дыхания, велоэргометрия и 6-минутные прогулки. до и после обкатки и в конце каждого периода.
Психологические и функциональные оценки также проводились при каждом визите.
Преднизолон значительно увеличивал ФЖЕЛ, максимальную вентиляцию легких (VEmax) и максимальную частоту сердечных сокращений (HRmax) по сравнению с плацебо, со средним значением разницы 0,25 л, 2,56 л.мин-1 и 12 ударов в минуту-1 соответственно.
ФЖЕЛ, максимальное поглощение кислорода (VO2max) и ЧСС также были значительно увеличены при применении преднизолона по сравнению с миансери.
Тревога показатели были значительно ниже при применении преднизолона по сравнению с плацебо.
Напротив, миансерин не оказывал существенного влияния на функцию легких, физические нагрузки или психологические параметры по сравнению с плацебо.
Улучшения показателей вентиляции легких, физической нагрузки и тревожности после лечения преднизолоном не воспроизводились миансерином, предполагая, что эффекты преднизолона при ХОБЛ вряд ли связаны с изменениями настроения.< / p>
Авторы исследования: A Grove, B J Lipworth, C G Ingram, R A Clark, D P Dhillon
Отзывы пациентов на salbutamol