Двадцать восемь детей с персистирующим бронхоспазмом после амбулаторной терапии в течение восьми дней получали метилпреднизолон или плацебо в предварительно рандомизированном двойном слепом режиме в дополнение к лечению оптимальным пероральным бронходилататором.
При последующих посещениях через 1, 7 и 14 дней после начала заболевания в ходе терапии был собран анамнез, проведено физикальное обследование и легочные функциональные тесты.
Первоначально и на 14-й день пациентам были проведены тесты функции надпочечников на косинтропин.
У пациентов сохранялась суточная пиковая диаграмма потока.
Обе группы улучшились с помощью tim.Однако через 24 часа после начала терапии метилпреднизолоном группа плацебо продолжала демонстрировать обратимость после ингаляции изопротеренола, тогда как в группе метилпреднизолона этого не произошло.
К 7-му дню было значительно больше пациентов с нормальным объемом форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) и потоком форсированного выдоха в середине половина форсированной жизненной емкости (FEF25-75%) в группе метилпреднизолона и среднее значение FEF25-75% были значительно выше для этой группы (Р менее 0,02). К 14-му дню, через шесть дней после окончания лечения исследуемыми препаратами, у большего числа пациентов в группе плацебо наблюдалось остаточное свистящее дыхание, но функциональные тесты легких теперь были одинаковыми для двух групп.
Хотя обе группы показали снижение чувствительности к косинтропину на 14-й день по сравнению с 1-м днем, не было никакой разницы между пациентами, получавшими стероиды, и пациентами, получавшими плацебо.
Это исследование доказывает, что краткосрочная терапия кортикостероидами ускорит разрешение умеренно тяжелых и острых приступов астмы без значительного подавления функции надпочечников.
Авторы исследования: G G Shapiro, C T Furukawa, W E Pierson, R Gardinier, C W Bierman
Отзывы пациентов на methylprednisolone