В ходе клинических испытаний было изучено несколько вмешательств для лечения гиперемезиса гравидарум (HG). Настоящее исследование представляет собой сетевой мета-анализ таких вмешательств.
В электронных базах данных был проведен поиск подходящих рандомизированных клинических исследований, сравнивающих вмешательства для лечения пациентов с ртутью. Контроль симптомов ртутного столба был первичным результатом, а эпизоды рвоты, пребывание в больнице, показатели тошноты, пациенты, нуждающиеся в спасательных противорвотных средствах, повторная госпитализация, нежелательные явления и неблагоприятные исходы беременности были вторичными показателями результата. Использовалась модель случайных эффектов, и отношение шансов (OR) [95% доверительный интервал (ДИ)] было оценкой эффекта для категориальных результатов и средневзвешенной разности (WMD) [95% доверительный интервал] для числовых результатов.
Двадцать исследований были включены в систематический обзор и 18 — в метаанализ. Иглоукалывание (ОР: 18,9, 95% ДИ: 2,1, 168), точечный массаж (ОР: 26,7, 95% ДИ: 2,5, 283,1) и метилпреднизолон (ОР: 6,7, 95% ДИ: 1,1, 38,8) были связаны с лучшим контролем симптомов РТУТИ, чем стандартное лечение. Точечный массаж снижает потребность в спасательных противорвотных средствах (ОР: 0,06, 95% ДИ: 0,01, 0,44), ондансетроне с сокращением времени пребывания в больнице (ОР: -0,2, 95% ДИ: -0,31, -0,01) и диазепаме с уменьшением риска госпитализации (ОР: 0,11, 95% ДИ: 0,01, 0,95).. Качество доказательств очень низкое.
Иглоукалывание, точечный массаж и метилпреднизолон показали лучшие терапевтические преимущества, чем другие вмешательства для лечения ртути. Однако объединенные оценки могут измениться с появлением результатов будущих прямых клинических испытаний.
Авторы исследования: Kannan Sridharan, Gowri Sivaramakrishnan
Отзывы пациентов на ondansetron
Отзывы пациентов на methylprednisolone