В рандомизированном двойном слепом перекрестном исследовании сравнивали влияние 0,8, 1,6 и 3,2 мг/сут ингаляционного будесонида и 5, 10 и 20 мг/сут перорального преднизолона на минеральный обмен.
Двенадцать здоровых испытуемых (4 м, 8 f) получали лечение в течение 1 недели на каждом уровне дозировки, градуированные дозы вводились в порядке возрастания.
Будесонид и преднизолон вводили два раза в день и один раз в день, соответственно, что отражает графики, распространенные в клинической практике.
Сывороточный кальций и регуляторный гормоны метаболизма кальция (паратиреоидный гормон, метаболиты витамина D и кальцитонин) не изменялись ни преднизолоном, ни будесонидом.
Преднизолон значительно увеличивал экскрецию кальция с мочой через 24 ч и 08.00 ч натощак и снижал реабсорбцию кальция почками, в то время как будесонид практически не влиял на потерю кальция с мочой и увеличение почечной реабсорбции при самой высокой дозе leve.
Оба препарата значительно увеличивали почечную реабсорбцию фосфатов и уровни фосфатов в сыворотке крови, но преднизолон вызывал большее повышение, чем будесонид.
В заключение, во время кратковременного лечения в используемых дозах ингаляционный будесонид оказывал меньшее влияет на метаболизм кальция и фосфатов, чем пероральный преднизолон, и поэтому он может оказывать меньшее действие на скелет типа, способствующего остеопорозу во время длительного лечения.
Авторы исследования: B H Jennings, K E Andersson, S A Johansson
Отзывы пациентов на calcitonin
Отзывы пациентов на budesonide