Мы оценили влияние прекращения длительной трансдермальной заместительной терапии эстрогенами (&gt,4 года) и замены этого лечения кальцием или ралоксифеном на эпителий влагалища и климатические симптомы в исследуемой популяции женщин с остеопорозом.

в общей сложности 136 женщин (средний возраст 55,5 лет) были рандомизированы на кальций (500 мг элементарного кальция, 400 МЕ витамина D3) (n=40), ралоксифен (60 мг/сут) (n=48) или эстрогенные пластыри (3,9 мг эстрадиола). и прогестерон (100 мг/сут) (n=48). Лечение проводилось в течение 1 года. Показатель созревания влагалища (VMV), уровни эстрадиола в сыворотке крови и климатические симптомы оценивались на исходном уровне и через 6 и 12 месяцев с использованием модификации опросника качества жизни SF-36, состоящей из 12 пунктов.

Через 6 месяцев среднее значение VMV значительно снизилось (P&lt,0,001) в группах кальция (-51,8%) и ралоксифена (-18,6%) по сравнению с исходным уровнем и группой эстрогена/прогестерона. Через 12 месяцев также наблюдалось значительное снижение среднего значения VMV в группах кальция (-38,7%) и ралоксифена (-32%) (P&lt,0,001). Уровни эстрадиола в сыворотке крови и изменения ВМВ достоверно коррелировали через 6 месяцев (rho=0,361, P&lt,0,01) и через 12 месяцев (rho=0,269, P&lt,0,035). Значительно большее число пациентов жаловались на приливы и учащенное сердцебиение в группах кальция и ралоксифена, чем в группе эстрогена/прогестерона. Женщины, получавшие ралоксифен, сообщили о значительно большем количестве нежелательных явлений через 6 месяцев по сравнению с другими группами лечения.

Отмена и замена длительной трансдермальной заместительной гормональной терапии на лечение кальцием или ралоксифеном привели к ухудшению вагинальной атрофии, оцененной с помощью VMV, хотя клинически это не воспринималось пациентами. Однако сообщалось об усилении диспареунии и утечках мочи. Жалобы в период менопаузы, связанные с вазомоторными симптомами, ухудшались в группах, получавших кальций и ралоксифен, и сохранялись на протяжении всего периода исследования.

Авторы исследования: M A Checa, A Garrido, M Prat, M Conangla, C Rueda, R Carreras

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на progesterone

Отзывы пациентов на estradiol