Основной целью этого рандомизированного контролируемого исследования была оценка влияния заместительной терапии эстрогенами в постменопаузе на артериальное давление (АД) и субстрат ренина плазмы (PRS) у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом (DNID). Мы рандомизировали 32 женщины в постменопаузе (средний возраст: 55.3 +/- 4.2 лет) на две группы: 16 женщин не получали лечения, а 16 получали чрескожно эстрадиол (Е2) 17 бета и натуральный прогестерон в течение 6 месяцев.
Систолическое (САД) и диастолическое (ДАД) артериальное давление были проверены автоматическим устройством при включении и на 1-м, 3-м и 6-м месяцах терапии.
Эффективность лечения была доказана значительным увеличением E2 в плазме до 92.2 +/- 13.4 пг/мл в группе лечения, что является достаточным уровнем для профилактики остеопороза в постменопаузе.
Ни в одной из групп не наблюдалось значительных межиндивидуальных или внутрииндивидуальных изменений САД или ДАД.
Такая же стабильность была отмечена для субстрата ренина плазмы.
Не было отмечено существенной разницы между двумя группами в отношении массы тела, фруктозамина и гликозилированного гемоглобина A1c через 1, 3 и 6 месяцев.
Существует также не было изменений в уровнях общего холестерина в плазме, холестерина ЛПВП, холестерина ЛПНП, триглицеридов и аполипопротеинов А1 и В. Все пациенты, получавшие заместительную терапию, пожелали продолжить лечение.
Мы пришли к выводу, что сочетание чрескожного введения Е217 бета и естественного прогестерона не оказывало вредного воздействия у больных сахарным диабетом на АД, углеводный и липопротеиновый обмен.
Таким образом, эта заместительная терапия в постменопаузе представляется предпочтительной в этой группе высокого сосудистого риска, особенно потому, что эстрогены парентеральным путем могут оказывать антиатерогенное действие путем прямого воздействия на стенки сосудов.
Авторы исследования: H Mosnier-Pudar, B Faguer, T T Guyenne, G Tchobroutsky
Отзывы пациентов на progesterone