Подкожное депо медроксипрогестерона ацетата является простым в использовании инъекционным контрацептивом. Обученный человек может вводить его, в том числе женщинам, путем самоинъекции. Целью этого систематического обзора и мета-анализа была оценка эффективности и безопасности самостоятельной инъекции по сравнению с подкожным введением медроксипрогестерона ацетата, вводимого врачом, для улучшения продолжения использования контрацептивов.
1 ноября 2020 года мы провели поиск рандомизированных контролируемых исследований в Центральном реестре контролируемых исследований Кокрейна, MEDLINE, CINAHL, Embase, Web of Science, Scopus, Open Grey, реестрах клинических испытаний и списках ссылок на соответствующие исследования. Мы не вводили никаких ограничений на поиск. Мы включили рандомизированные исследования, сравнивающие самостоятельное и подкожное депо медроксипрогестерона ацетата, вводимое врачом. Два автора независимо проводили скрининг исследований, извлекали данные и оценивали риск предвзятости во включенных исследованиях. Мы использовали соотношение рисков и 95% доверительные интервалы для дихотомических результатов.
Мы определили 3 рандомизированных исследования (9 отчетов, 1264 участника). Риск предвзятости во включенных исследованиях был низким, за исключением предвзятости в отношении результатов и предвзятости в выявлении результатов, о которых сообщили участники в немаскированных исследованиях. Самостоятельное введение, по сравнению с назначением врачом, увеличило продолжительность использования контрацептивов (коэффициент риска 1,35, 95% доверительные интервалы 1,10-1,66), доказательства средней достоверности). Самоинъекция, по-видимому, оказывает большее влияние на продолжение жизни у молодых женщин по сравнению с женщинами в возрасте 25 лет и старше, а также у женщин, живущих в странах с низким и средним уровнем дохода, по сравнению со странами с высоким уровнем дохода. Не было различий в подгруппах по типу поставщика медицинской помощи (общественный медицинский работник против поставщика услуг в клинике).
Самостоятельная инъекция подкожного депо медроксипрогестерона ацетата, вероятно, улучшает продолжение использования контрацептивов. Влияние на другие результаты остается неопределенным из-за очень низкой достоверности доказательств.
Авторы исследования: Ashraf Nabhan, Farida Elshafeey, Luna Marion Mehrain, Rita Kabra, Amal Elshabrawy
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на medroxyprogesterone