Двадцать пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой с оценками по шкале комы Глазго 4-9 были проспективно рандомизированы для получения одной из двух стандартных аминокислотных формул, начиная с первого дня госпитализации и до 14-го дня после операции.
Формула 2 (группа пациентов 2) содержала 54% больше лейцина, на 53% больше изолейцина, на 74% больше валина, на 28% меньше фенилаланина, на 31% меньше метионина, на 111% больше пролина, на 38% меньше аланина и на 38% меньше глицина, чем в формуле 1 (группа пациентов 1). Группы 1 и 2 получали статистически равное общее среднее количество калорий и белка при парентеральном питании (2173 +/- 147 v.
2059 +/- 143 ккал, и 77 +/- 12 v.
83.1 +/- 6 g, соответственно). Наблюдалась значительная разница в общей средней экскреции азота мочевины с мочой (группа 1 = 24.6 +/- 1.3 v.
группа 2 = 18.3 +/- 1.1 , р = 0,02) и азотный баланс (группа 1 = -8.0 +/- 2.1 v.
группа 2 = +1.8 +/- 1.2 , р = 0,01). Средние общие значения изолейцина были значительно выше во 2-й группе (общее среднее значение 77 ммоль/л против 62 ммоль/л, р = 0,04). Уровень фенилаланина был достоверно выше у пациентов 1-й группы (107 мумоль/л) по сравнению со 2-й группой (82 мумоль/л) (р = 0,01). Уровни аргинина были значительно выше у пациентов 1-й группы (78 мумоль/л) по сравнению со 2-й группой (49 мумоль/л) (р = 0,0002). Это наблюдение позволяет предположить, что некоторые стандартные формулы аминокислот для внутривенного введения могут быть более склонны способствовать положительному азотистому балансу, чем другие.
Авторы исследования: L G Ott, J J Schmidt, A B Young, D L Twyman, R P Rapp, P A Tibbs, R J Dempsey, C J McClain
Отзывы пациентов на methionine