Определить наиболее эффективное лечение для эрадикации Helicobacter pylori с наименьшей вероятностью некоторых распространенных нежелательных явлений среди ранее рекомендованных и новых схем лечения. Дизайн: Систематический обзор и сетевой мета-анализ. Источники данных: Кокрейновская библиотека, PubMed и Embase без ограничений по языку или дате. Выбор исследования: Полнотекстовые отчеты о рандомизированных контролируемых исследованиях, в которых сравнивались различные методы эрадикации H. pylori среди взрослых.
Из 15 565 выявленных исследований 143 были приемлемыми и включены в исследование. Были доступны данные по 14 видам лечения. Из 91 возможного сравнения результатов эффективности 34 были сопоставлены напрямую, и следующие методы лечения показали лучшие результаты: семь дней сопутствующего лечения (ингибитор протонной помпы и три вида антибиотиков, вводимых вместе), 10 или 14 дней сопутствующего лечения, 10 или 14 дней тройного лечения с добавлением пробиотиков (стандартное тройное лечение, которое с добавлением пробиотиков), 10 или 14 дней тройного лечения на основе левофлоксацина (ингибитор протонной помпы, левофлоксацин и антибиотик вводятся вместе), 14 дней гибридного лечения (ингибитор протонной помпы и амоксициллин используются в течение семи дней, затем ингибитор протонной помпы, амоксициллин, кларитромицин и 5-нитроимидазол в течение еще одного дня семь дней) и 10 или 14 дней последовательного лечения (пять или семь дней ингибитора протонной помпы плюс амоксициллин, затем еще пять или семь дней ингибитора протонной помпы плюс кларитромицин и 5-нитроимидазол или амоксициллин). С точки зрения переносимости все методы лечения считались переносимыми, но семь дней тройного лечения с добавлением пробиотиков и семь дней тройного лечения на основе левофлоксацина были признаны лучшими с точки зрения доли зарегистрированных побочных эффектов.
Сравнение различных методов лечения эрадикации H. pylori показало, что сопутствующее лечение, 10 или 14 дней тройного лечения с добавлением пробиотиков, 10 или 14 дней тройного лечения на основе левофлоксацина, 14 дней гибридного лечения и 10 или 14 дней последовательного лечения могут быть лучшими альтернативами для эрадикации H. pylori.
Авторы исследования: Bao-Zhu Li, Diane Erin Threapleton, Ji-Yao Wang, Jian-Ming Xu, Jin-Qiu Yuan, Chao Zhang, Peng Li, Qian-Ling Ye, Biao Guo, Chen Mao, Dong-Qing Ye
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на levofloxacin
Отзывы пациентов на clarithromycin