Метронидазол (M) обладает мощной бактерицидной активностью в отношении анаэробных бактерий.
Это исследование было разработано для сравнения его эффективности и безопасности в сочетании с гентамицином (M + G) с общепринятой схемой клиндамицин плюс гентамицин (C + G) для лечения внутрибрюшной инфекции.
Пациенты были случайным образом распределены для получения 500 мг M или 600-800 мг клиндамицина (C) каждый в сочетании с G, 1,5 мг/кг, все вводили внутривенно каждые 8 часов.
Из 186 включенных пациентов 45 были исключены из анализа (22, M + G). Из оставшихся 141 пациента 72 были распределены в группу M+ G.
Данные относятся к группам M + G и C + G соответственно.
Инфекции включали абсцесс у 37 и 30 пациентов и перитонит у 30 и 31. Аппендицит был наиболее распространенным основным заболеванием, вызывая внутрибрюшную инфекцию у 21 и 22 пациентов, а дивертикулит встречался следующим по частоте – у семи и 10 пациентов.
Как анаэробные, так и аэробные бактерии были выделены из брюшного гноя у 32 и 27 пациентов, только анаэробы у семи и четырех, и только аэробов в 24 и 25. У шести и семи пациентов посев гноя не проводился.
Анаэробная бактериемия наблюдалась у 10/66 и 6/64 пациентов, у которых проводился посев крови.
Пациенты были классифицированы как вылеченные, улучшенные или неудачные.
Эти соотношения составляли 60:8:4 и 58:8:3. Средние минимальные концентрации М и С в сыворотке крови составляли 13,0 и 3,7 мкг/мл соответственно, а через 15 минут после инфузии – 15 и 10,7 мкг/мл соответственно.
Частота появления сыпи, диареи, и суперинфекция не отличались в двух группах лечения, хотя аномальные сывороточные тесты функции печени чаще встречались в группе C+G.
M+G и C+G не отличаются по эффективности и приемлемости для терапии серьезных внутрибрюшных инфекций у взрослых.
Авторы исследования:
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на gentamicin
Отзывы пациентов на clindamycin