Исследование лечения внутрибрюшного сепсиса антибиотиками проводилось в период с мая 1978 по май 1981 года. На первом этапе клиндамицин (С) сравнивали с метронидазолом (М), каждый в сочетании с тобрамицином (Т), в проспективном двойном слепом рандомизированном исследовании.
Двадцать три пациента получили C +T и 34 пациента получили M + T. Две группы были схожи по возрасту, полу, основному заболеванию, наличию абсцесса, клиническому состоянию, тяжести заболевания, продолжительности заболевания до лечения и бактериологическим показателям.
Анаэробные организмы превосходили факультативные и аэробные организмы.
Преобладают Bacteroides fragilis и Escherichia coli.
В группе пациентов C +T у 74% был хороший ответ.
В группе M +T у 83% был хороший результат.
Побочные эффекты были незначительными и незначительными в двух группах лечения.
Три пациента, получавшие C +T, и один, получавший M + T, наблюдались к C + T умерли от инфекций, два пациента умерли от основного заболевания.
Во второй, открытой фазе исследования, М +Т был использован для лечения 45 пациентов с 46 курсами.
У двадцати пациентов были внутрибрюшные абсцессы, которые представляли все степени тяжести заболеваний.
Пять пациентов получали длительную терапию кортикостероидами.
Почти у половины пациентов был перитонит, осложняющий аппендицит.
Хорошие результаты были получены у 81%. Один пациент умер от основного заболевания, а один умер от инфекции, осложнившей тяжелую травму и гиповолемический шок.
Авторы исследования: J A Smith, A D Forward, A G Skidmore, G A Bell, J M Murphy, E Sutherland
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на clindamycin
Отзывы пациентов на tobramycin