Оценить эффективность препаратов, используемых для сужения открытого артериального протока (PDA) у новорожденных <, 28 недель.
Мы провели вторичный анализ многоцентрового исследования PDA-TOLERANCE (NCT01958320). Младенцы с КПК от средней до большой степени были рандомизированы 1:1 через 8,1 ± 2,1 дня либо на медикаментозное лечение (n = 104), либо на консервативное лечение (n = 98). Медикаментозное лечение назначалось центром, а не внутри центра (ацетаминофен: 5 центров, 27 младенцев, ибупрофен: 7 центров, 38 младенцев, индометацин: 7 центров, 39 младенцев).
Индометацин вызывал наибольшее сужение (по сравнению со спонтанным сужением при консервативном лечении): ОР (95% ДИ) = 3.21 (2.05-5.01)), затем следует ибупрофен = 2,03 (1,05-3,91) и ацетаминофен = 1,33 (0,55-3,24). Начальная частота сужения, вызванного ацетаминофеном, составила 27%. Младенцев с персистирующим КПК от средней до большой степени после приема ацетаминофена лечили индометацином. Конечная частота сужения после приема ацетаминофена + индометацина составила 60% (аналогично частоте у младенцев, получавших только индометацин (62%)).
Индометацин был более эффективен, чем ацетаминофен, в создании сужения протока.
Авторы исследования: Melissa Liebowitz, Joseph Kaempf, Omer Erdeve, Ali Bulbul, Stellan Håkansson, Johanna Lindqvist, Aijaz Farooqi, Anup Katheria, Jason Sauberan, Jaideep Singh, Kelly Nelson, Andrea Wickremasinghe, Lawrence Dong, Denise
Отзывы пациентов на indomethacin