Неосложненные инфекции кожи и структуры кожи (uSSSIs) являются распространенной клинической проблемой. Большинство из них вызываются стафилококками и стрептококками. Для УССИ используются различные пероральные антибиотики с сопоставимой эффективностью, но разной продолжительностью лечения, стоимостью и профилем побочных эффектов. Азитромицин используется в uSSSI у взрослых обычно в дозе 500 мг один раз в течение 5 дней. Обширное распределение препарата в тканях и длительный период его полувыведения побудили нас исследовать, вызовет ли однократная доза препарата в 2 г реакцию при uSSSI, сравнимую с обычной дозировкой.
Мы провели параллельное групповое открытое рандомизированное контролируемое исследование (CTRI/2015/07/005969 ) с субъектами любого пола в возрасте ≥12 лет, обратившимися с УССИ в амбулаторное отделение дерматологии. Одна группа (n = 146) получала 2 г однократной контролируемой дозы, в то время как другая (n = 146) получала обычную дозу 500 мг один раз в день в течение 5 дней. За испытуемыми наблюдали на 4-й и 8-й день. Полное клиническое излечение подразумевает полное заживление поражений, без остаточных признаков или симптомов, в течение 7 дней.
Высокая частота излечения наблюдалась в обеих группах (97,97% и 98,63% соответственно) наряду с заметным улучшением профиля симптомов по сравнению с исходным уровнем, но без статистически значимой разницы между группами. Однако отличная приверженность (определяемая как отсутствие пропущенных таблеток) была лучше при однократном приеме (98,65% против 86,30%). Переносимость также была сопоставимой между группами, при этом большинство встречавшихся побочных эффектов носили желудочно-кишечный характер и были умеренными.
Однократная доза азитромицина в 2 г позволила достичь того же результата, что и при обычном приеме азитромицина в uSSSI, с сопоставимой переносимостью, но с преимуществом гарантированной приверженности. Поэтому эта доза может быть рекомендована в качестве альтернативы и, если это возможно, под наблюдением врача.
Авторы исследования: Sudipta Kumar Dey, Amal Kanti Das, Sumit Sen, Avijit Hazra
Отзывы пациентов на azithromycin