В открытом проспективном рандомизированном исследовании эффективность флуконазола сравнивалась с эффективностью комбинации амфотерицин В/флуцитозин.
В исследование были включены сорок хирургических пациентов с глубоко укоренившимися микозами.
Абсолютными критериями включения были гистологическое обнаружение грибков в образце ткани, взятом во время операции у е.
брюшина, поджелудочная железа, легкие или трахея, положительный посев крови или кандидозное поражение глазного яблока.
Согласно в рандомизированном списке 20 пациентов получали до 0,5 мг амфотерицина В на кг массы тела в комбинации с 3 × 2,5 г флуцитозина (5-ФК) ежедневно, а 20 пациентов получали флуконазол в дозе 400 мг в первый день, а затем 300 мг ежедневно.
Две группы терапии были сопоставимы по возрасту, полу и основному заболеванию.
Перфорации желудочно-кишечного тракта (27 раз) были наиболее частым основным заболеванием.
Грибок Candida albicans был наиболее часто обнаруживаемым микробиологически (34 раза). Патогенные микроорганизмы были устранены у 12 пациентов в группе флуконазола и у 14 пациентов в комбинированной группе.
Среднее время выведения составило 8,5 дней в группе флуконазола и 5,5 дней в группе амфотерицина B/5-FC.
Шесть пациентов умерли в группе флуконазола, тогда как пять пациентов умерли в группе сравнения.
Побочные эффекты, которые потребовали переключения терапии, возникали дважды в комбинированной группе.
При глубоко укоренившихся кандидозных микозах у хирургических пациентов, получавших комбинированную терапию амфотерицином B/5-FC, наблюдалась более ранняя элиминация, чем у пациентов, получавших монотерапию флуконазолом.
В отношении частоты излечения не было различий между этими двумя режимами.< / p>
Авторы исследования: P Kujath, K Lerch, P Kochendörfer, C Boos
Отзывы пациентов на fluconazole