Связь между колонизацией Candida spp., последующим возникновением инвазивного кандидоза и эмпирическим применением амфотерицина В была проспективно исследована у 139 пациентов с нейтропенией и гематологическими злокачественными новообразованиями.
Лечение амфотерицином В потребовалось 67% пациентов с колонизацией в нескольких несмежных участках тела. (мультиколонизированный) по сравнению с 31% пациентов, колонизированных в одном или смежных участках (моноколонизированный), и у 21% неколонизированных пациентов (р = 0,0037 и р = 0,00026 соответственно). Инвазивный кандидоз был зарегистрирован у 22,2% мультиколонизированных по сравнению с 4,8% моноколонизированных пациентов и ни у одного из неколонизированных пациентов (р = 0,035 и р = 0,0036 соответственно). Анализ спектра колонизирующих Candida sp.
показал, что многоколонизированные субъекты чаще колонизировались Candida albicans по сравнению с моноколонизированными субъектами, и что связь между мультиколонизацией, инвазивным кандидозом и использованием амфотерицина В была статистически значимой у пациентов, колонизированных Candida albicans, но не у пациентов, колонизированных Candida albicans. другими видами Candida.
Связь между мультиколонизацией Candida и возникновением кандидозной инфекции, по-видимому, подтверждается двойным слепым плацебо-контролируемым исследованием, проведенным в небольшой подгруппе мультиколонизированных пациентов, получавших флуконазол.
Авторы исследования: P Martino, C Girmenia, A Micozzi, F De Bernardis, M Boccanera, A Cassone
Отзывы пациентов на fluconazole