Грибковые инфекции являются серьезной проблемой у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями.
Попытки снизить их частоту с помощью противогрибковых средств не увенчались успехом.
Было проведено двойное слепое контролируемое одноцентровое исследование с участием 96 последовательных пациентов, подвергшихся 154 эпизода химиотерапии.
Пациенты получали 400 мг флуконазола или плацебо до восстановления костного мозга или начала внутривенной инфузии амфотерицина В.
Конечными точками были применение амфотерицина В, грибковая инфекция, стабильное количество нейтрофилов > 0,5 × 10(9)/л, токсичность, исключающая дальнейшее применение флуконазола, и смерть.
По оценке Каплана-Мейера, время до начала приема амфотерицина Терапия В была короче у 76 пациентов, получавших плацебо, чем у 75, получавших флуконазол (Р = 0,003). Кроме того, флуконазол уменьшал количество лихорадочных дней на 20% (Р = 0,002) и предотвращал кандидоз ротоглотки (1/75 v.
9/76, Р = 0,018). Частота глубоких микозов (8/76 v.
8/75) и исход не были затронуты.
Флуконазол не оказывал благоприятного влияния на расходы на медицинское обслуживание, связанные с инфекцией, и был связан с длительной тяжелой нейтропенией (P = 0,01).
Авторы исследования: A Schaffner, M Schaffner
Отзывы пациентов на fluconazole