Рецидивирующий кандидоз ротоглотки часто встречается у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита и сопутствующими заболеваниями, связанными с синдромом приобретенного иммунодефицита.
Он вызывает местную боль и дискомфорт, потерю вкуса и отвращение к пище и может привести к вторичным осложнениям.
В двойном слепом исследовании мы изучили, можно ли предотвратить рецидив молочницы с помощью профилактики.
Двадцать пять пациентов с одним-четырьмя предыдущими эпизодами молочницы, у которых не было молочницы в начале исследования, были рандомизированы для получения 100 мг флуконазола или плацебо ежедневно в течение 12 недель.
Если возникала молочница, профилактику прекращали и пациентов лечили обычным способом, после чего профилактику возобновляли.
После рандомизированного исследования некоторым пациентам непрерывно вводили флуконазол (открытая фаза). В рандомизированном исследовании молочница наблюдалась у восьми из 13 пациентов, получавших плацебо, и ни у одного из 12 пациентов, получавших флуконазол.
Возможные побочные эффекты в разных группах не различались.
Дерматофития, онихомикоз и криптококкурия также улучшились у пациентов, получавших флуконазол. пациентов, и грибковая колонизация значительно уменьшилась.
Один эпизод молочницы произошел в открытой фазе у пациента с периодической податливостью (общая группа, 71,5 пациенто-месяцев лечения флуконазолом), напротив, у 25 пациентов также было два эпизода кандидозного эзофагита, три из которых криптококкоза и 13 случаев дерматофитии до поступления.
После включения в рандомизированное исследование у 92,3 пациентов-месяцев без флуконазола было 35 эпизодов молочницы, один – эзофагита, один – криптококкемии и один – дерматофитии, а ранее существовавшие дерматофития и онихомикоз не изменились или ухудшается.
Отдельные пациенты, наблюдавшиеся с лечением флуконазолом и без него, также показали его эффективность.
В заключение, молочницу можно предотвратить у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита и комплексом, связанным с синдромом приобретенного иммунодефицита, с незначительным токсическим эффектом.
Следует рассмотреть возможность проведения более крупных исследований для подтверждения профилактики всех микозов с помощью профилактики.
Авторы исследования: D A Stevens, S I Greene, O S Lang
Отзывы пациентов на fluconazole