В проспективном рандомизированном исследовании авторы сравнили эффективность комбинации амикацин/метронидазол и монотерапии меропенемом при серьезных внутрибрюшных инфекциях, требующих хирургического лечения.
Был обследован 31 пациент.
Пятнадцать пациентов были вовлечены в терапию меропенемом и 16 к коду комбинации.
Средний возраст составил 46 лет в группе меропенема и 50 лет в другой группе, оценка APACHE II была аналогичной (12,9 и 12,5). Среди изученных параметров только снижение количества лейкоцитов показало достоверную разницу между основной группой.
В группе меропенема 5,05 х 10(9), в то время как в группе сравнения 3,57 х 10(9) (p <, 0,01). В конце периода исследования инфекция была излечена у 11 пациентов, получавших меропенем, и у 9 пациентов в контрольной группе.
В конце лечения средний балл APACHE II снизился до 7,6 и до 9,6 баллов соответственно.
Клинически обе терапии оказались эффективными и хорошо переносимыми, но микробиологическая оценка показала, что меропенем, как правило, распространяется на все патогенные микроорганизмы, в основном полимикробные инфекции (12 случаев, 43%) чаще, чем комбинация амикацин/метронидазол (9 случаев, 33%). Грамотрицательные бактерии проявляли чувствительность как к меропенему, так и к амикацину, но большинство из них ингибировалось меропенемом в концентрации на 1-2 порядка ниже, чем амикацином.
Терапевтическая доза меропенема не токсична, поэтому его можно безопасно вводить при плохом общем самочувствии. состояние, часто сопровождающееся нарушением функции почек.
Мы не наблюдали серьезных побочных эффектов в течение периода исследования.
Авторы исследования: Z Csapó, I Pulay, M Konkoly Thege, W Chanis
Отзывы пациентов на metronidazole