Корреляция клинической эффективности цефтазидим-авибактама (плюс метронидазол) с таковой меропенема была оценена у субъектов, инфицированных грамотрицательными изолятами, имеющими характерные механизмы устойчивости к β-лактаму, из клинического исследования фазы 3 осложненной внутрибрюшной инфекции (cIAI).
Изоляты Enterobacteriaceae со значениями MIC цефтриаксона и/или цефтазидима ≥2 мкг/мл и изоляты Pseudomonas aeruginosa со значениями MIC цефтазидима ≥16 мкг/мл были охарактеризованы на содержание β-лактамазы расширенного спектра действия (ESBL).
Изоляты Enterobacteriaceae и P. aeruginosa со значениями MIC имипенема и меропенема ≥2 и ≥8 мкг/мл соответственно были протестированы на ген карбапенемазы.
Первичной конечной точкой эффективности было клиническое излечение при тестировании на излечение (TOC) среди представителей популяции с микробиологически модифицированным намерением к лечению (mMITT).
В общей сложности 14,5% (56/387) и 18,8% (74/394) из у пациентов в группах цефтазидим-авибактам и меропенем были изоляты, которые соответствовали критериям скрининга MIC на исходном визите, соответственно.
Варианты CTX-M отдельно (29,7%, 41/138) или в комбинации с OXA-1/30 (35,5%, 49/138), чаще всего, blaCTX-Варианты 1-й группы (79/90, 87,8%), представляющие β-лактамазы, наиболее часто наблюдаемые среди изолятов Enterobacteriaceae.
Среди пациентов, инфицированных патогенами, которые не соответствовали критериям скрининга, у 82,2% было клиническое излечение в группе цефтазидим-авибактам против 85,9% в группе группа меропенема.
Среди пациентов, инфицированных любыми патогенами, которые соответствовали критериям скрининга MIC, показатели клинического излечения при TOC составили 87,5% и 86,5% в группах цефтазидим-авибактам и меропенем соответственно.
Показатели клинического излечения от цефтазидим-авибактама составили 92,5% до 90,5% среди пациентов, инфицированных штаммами Enterobacteriaceae, продуцирующими ESBL и/или карбапенемазу, при исходном посещении, в то время как показатели меропенема составили от 84,9% до 85,4%. В группах цефтазидим-авибактам и меропенем показатели излечения составили 75,0% и 86,7% соответственно среди пациентов с любыми патогенами, продуцирующими фермент AmpC.
Эффективность цефтазидим-авибактама была аналогична эффективности меропенема при лечении cIAI, вызванного организмом, продуцирующим ESBL.
(Это исследование было зарегистрировано на ClinicalTrials.gov под регистрационным номером.
Авторы исследования: Rodrigo E Mendes, Mariana Castanheira, Leah N Woosley, Gregory G Stone, Patricia A Bradford, Robert K Flamm
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на ceftazidime