Наблюдение за Streptococcus pneumoniae, устойчивым к пенициллину и другим противомикробным препаратам, необходимо для определения оптимальной эмпирической антибактериальной терапии менингита в странах с ограниченными ресурсами, таких как Вьетнам.

Клинические и микробиологические особенности 100 пациентов, поступивших в Центр тропических болезней в Хошимине. Городе, Вьетнам, в период с 1993 по 2002 год были изучены инвазивные пневмококковые заболевания.

Невосприимчивый к пенициллину пневмококк (MIC, &gt, or =0,1 мкг/мл) был выделен из крови или спинномозговой жидкости 8% пациентов (2 из 24) между 1993 и 1995, но 56% (20 из 36) в период с 1999 по 2002 год (P &lt, 0,0001). Изоляты пневмококков, резистентные к пенициллину (MIC, &gt, or =2,0 мкг/мл), увеличились с 0% (0 из 24) до 28% (10 из 36) (Р = 0,002). Только один изолят был устойчив к цефтриаксону (MIC, 2,0 мкг/мл). Невосприимчивые к пенициллину пневмококки были выделены у 78% детей младше 15 лет (28 из 36) по сравнению с 25% взрослых (16 из 64) (Р = 0,0001). Выделение невосприимчивого к пенициллину пневмококка у взрослых с менингитом было независимо связано с направлением из другой больницы (Р = 0,005) и предшествующей антибактериальной терапией (Р = 0,025). Мультилокусное секвенирование показало, что 86% протестированных изолятов инвазивного пенициллинрезистентного пневмококка (12 из 14) принадлежали к клону Spain(23F)-1.

Серотипы &gt,95% невосприимчивых к пенициллину пневмококков были включены в имеющуюся в настоящее время пневмококковую вакцину.

Наши результаты указывают на недавнее внедрение и распространение клона Spain(23F)-1 пенициллинорезистентных пневмококков во Вьетнаме.

Простые клинические предикторы могут быть использованы для эмпирической антибактериальной терапии менингита.

Пневмококковая вакцинация может помочь справиться с этой проблемой.

Авторы исследования: Christopher M Parry, Nguyen Minh Duong, Jiaji Zhou, Nguyen Thi Hoang Mai, To Song Diep, Le Quoc Thinh, John Wain, Nguyen Van Vinh Chau, David Griffiths, Nicholas P J Day, Nicholas J White, Tran Tinh Hien, Brian G Spratt, Jeremy J Farrar

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на ceftriaxone