В общей сложности 150 детей с острым средним отитом были случайным образом распределены на лечение амоксициллином-клавуланатом калия (Аугментином) или цефакло.
Каждый препарат вводили в суточной дозе примерно 40 мг/кг в три приема в течение десяти дней.
Тимпаноцентез, проведенный перед обработкой, позволил получить образцы, содержащие пневмококк или Haemophilus sp или оба в 67% образцов.
Стрептококки группы Viridans были выделены из 10% образцов, а Branhamella catarrhalis – из 6%. Пациентам были назначены последующие обследования в середине лечения, в конце терапии и на 30, 60 и 90 день.
Из 150 детей 130 были оценены.
Пять из 60 пациентов (8%), получавших цефаклор, были рассматривались терапевтические неудачи из-за постоянного гнойного дренажа и выделения исходного патогена или супраинфекции.
Среди пациентов, получавших Аугментин, не было неудач (P = 0,019). Частота рецидивов, рецидивирующего острого среднего отита с выпотом и постоянного выпота среднего уха были сопоставимы в двух группах пациентов.
Опрелости, жидкий стул или и то, и другое значительно чаще встречались у детей, получавших Аугментин (34%), чем у тех, кто принимал цефаклор (12%), но ни в коем случае не было необходимости прекращать прием препарата из-за этих легких побочных эффектов (Р = 0,002). Терапия Цефаклором была прекращена у одного пациента из-за сильной боли в животе и рвоты.
В этом исследовании лечение Аугментином превосходило лечение цефаклором в острой фазе острого среднего отита с выпотом, но Аугментин вызывал более неблагоприятный эффект.
Частота персистирующего выпота из среднего уха и рецидивирующего острого среднего отита с выпотом была сопоставима с двумя режимами лечения.< / p>
Авторы исследования: C M Odio, H Kusmiesz, S Shelton, J D Nelson
Отзывы пациентов на amoxicillin