Стандартная тройная схема лечения Helicobacter pylori в настоящее время показывает неприемлемо низкий успех лечения в Корее. Применение сопутствующей терапии в течение 10 дней, которая имеет высокую скорость излечения, рекомендуется в качестве альтернативного лечения первой линии в районах с высокой устойчивостью к кларитромицину, включая Корею. Недавно модифицированная четырехкратная терапия, содержащая висмут, амоксициллином (терапия PAM-B) показала отличные результаты, независимо от двойной резистентности к кларитромицину и метронидазолу. В этом исследовании сравнивалась сопутствующая терапия с терапией PAM-B в качестве первой линии лечения инфекции H. pylori. Способ: Субъектам, инфицированным H. pylori и не получавшим лечения, проводили сравнительный анализ между 10-дневной сопутствующей терапией [рабепразол 20 мг, амоксициллин 1 г, кларитромицин 500 мг и метронидазол 500 мг два раза в день] и 14-дневной терапией PAM-B [рабепразол 20 мг, амоксициллин 1 г, метронидазол 750 мг и дицитрато-висмутат трикалия 600 мг (элементарный висмут 240 мг) два раза в день]. Через шесть недель после лечения оценивали эрадикацию H. pylori.
Двести семьдесят испытуемых были рандомизированы. Обе схемы лечения достигли высоких показателей излечения: 83,0% (112/135) и 88,1% (119/135) по результатам анализа намерения к лечению и 95,5% (106/111) и 96,6% (114/118) по результатам анализа по протоколу, соответственно. Анализ намерения лечить и в соответствии с протоколом не выявил статистически значимой разницы в частоте эрадикации (Р = 0,299 и Р = 0,743 соответственно). Частота нежелательных явлений была одинаковой между группами (25,2% против 23,0%, P -значение: .776) Нежелательные явления, которые привели к плохому соблюдению режима, произошли у шести пациентов каждой группы, но серьезных осложнений не было.
Терапия PAM-B столь же эффективна, как и сопутствующая терапия для уничтожения H. pylori, при сравнительной безопасности. Терапия PAM-B рассматривается как многообещающая альтернатива стандартной тройной терапии для эрадикации первой линии в Корее.
Авторы исследования: Jung Wan Choe, Sung Woo Jung, Seung Young Kim, Jong Jin Hyun, Young Kul Jung, Ja Seol Koo, Hyung Joon Yim, Sang Woo Lee
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на rabeprazole