Предпосылки и цели исследования: Все больше данных свидетельствуют о том, что эффективность стандартной тройной терапии продолжительностью 7-10-14 дней упала ниже порога приемлемости (80% случаев излечения в анализе намерения лечить). Сообщается, что применение рабепразола, ИПП, на который в меньшей степени влияют полиморфизмы гена CYP2C19, приводит к улучшению показателей эрадикации. Это исследование направлено на повторное изучение эффективности тройной терапии на основе рабепразола в течение 7-10-14 дней у греческих пациентов. Пациенты и методы: 307 пациентов из 2 эндоскопических центров в Греции были рандомизированы для получения рабепразола в дозе 20 мг, кларитромицина в дозе 500 мг и амоксициллина в дозе 1 г в течение 7 дней, 10 дней или 14 дней. Скорость излечения оценивали с помощью CLO-теста и гистологии. Тесты на чувствительность к кларитромицину проводили на культивируемых штаммах H.pylori, прошедших предварительную обработку. Показатели успеха были рассчитаны как с помощью анализа намерения к лечению (ITT), так и по протоколу (PP).
Показатели эрадикации в соответствии с анализами ITT составили 74,5% (95% ДИ: 66,5-82,9%) в течение 7 дней, 80,6% (95% ДИ: 73,2-88,2%) в течение 10 дней и 90,2% (95% ДИ: 84,5-95,9%) в течение 14-дневного лечения. Показатели излечения от ПП составили 76% (95% ДИ: 68,4-85,0%) в течение 7 дней, 83% (95% ДИ: 76,6-91,0%) в течение 10 дней и 93,9% (95% ДИ: 86,7-973%) в течение 14 дней лечения. Побочные эффекты, как правило, были незначительными и сопоставимыми во всех группах лечения.
Как 10-, так и 14-дневные тройные схемы на основе рабепразола достигли показателей эрадикации выше порогового значения в 80% при условии намерения лечить. В наших условиях текущая схема с использованием рабепразола, амоксициллина и кларитромицина хорошо переносилась, по-прежнему эффективна и должна по-прежнему рекомендоваться в качестве терапии первой линии для эрадикации H. pylori.
Авторы исследования: S Karatapanis, S D Georgopoulos, V Papastergiou, L Skorda, N Papantoniou, Ph Lisgos, C Kouvidou, P Fragkou, A Mentis
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на rabeprazole