Это проспективное рандомизированное исследование эффективности стероидной терапии у пациентов с тяжелой травмой головы.
Сто пациентов были рандомизированы на две равные группы: стероидная группа получала 5 мг/кг/сут метилпреднизолона, а нестероидная группа не получала dru.
Группы были схожи по своим клиническим характеристикам.
Все пациенты получали стандартизированный терапевтический режим.
Пациенты также были классифицированы как рано реагирующие или не реагирующие на общий протокол лечения, независимо от приема стероидов, на основании изменения оценки по шкале комы Глазго в течение первых 3 дней госпитализации.
Не было статистически значимой разницы в результат в группе стероидов и нестероидов через 6 месяцев.
Из респондентов, которые принимали стероиды, 74% имели хорошие результаты или были инвалидами, по сравнению с 56% респондентов, которые не получали стероиды.
В группе не ответивших пациентов, принимавших стероиды, на самом деле был связан с худшим исходом, чем у тех, кто не получал стероиды: 75% не ответивших, получавших стероиды, были мертвы или находились в вегетативном состоянии, по сравнению с 56% тех, кто не получал стероиды.
Данные свидетельствуют о том, что: 1) эффект стероидов может быть различным для разных групп пациентов, 2) для выявления этих пациентов необходима чувствительная шкала комы, и 3) рациональный подход к стероидной терапии у пациентов с травмами головы может заключаться в том, чтобы начать всем пациентам, принимающим стероиды, но прекратить их применение у пациентов, которые, как было установлено, не получают пользы от стероидной терапии.
Авторы исследования: T G Saul, T B Ducker, M Salcman, E Carro
Отзывы пациентов на methylprednisolone