Лучший режим лечения нефротического синдрома с минимальными изменениями у взрослых (MCNS) до сих пор неизвестен.
Из-за чрезмерного количества побочных эффектов, вызванных монотерапией пероральными стероидами, усиленная стероидная терапия (низкая доза преднизолона с коротким курсом метилпреднизолона или с другим иммунодепрессантом) имеет был тщательно изучен в течение года.
В этом исследовании в базах данных PubMed, Embase, EBSCO и Cochrane Library был проведен поиск клинических испытаний, в которых сравнивалась усиленная стероидная терапия с монотерапией пероральными стероидами у взрослых MCN, и был проведен мета-анализ.
Было проведено семь исследований с участием 357 пациентов.
Мы обнаружили, что пациенты, получавшие усиленную стероидную терапию, быстрее реагировали на полную ремиссию (CR) [средняя разница = -9,52, 95% доверительный интервал (ДИ): -12,66—6,39, p<,0,00001] и показали меньшее количество нежелательных явлений [коэффициент риска (ОР) = 0,72, 95% ДИ: 0,54-0,97, р=0,03], чем у пациентов, получавших монотерапию пероральными стероидами.
Частота CR (ОР= 0,96, 95% ДИ: 0,83-1,10, р=0,53) и частота рецидивов (ОР=0,87, 95% ДИ: 0,57-1,34, р=0,53) были одинаковыми в обеих группах.
Авторы исследования: Lingfei Zhao, Jun Cheng, Jingyi Zhou, Congcong Wu, Jianghua Chen
Отзывы пациентов на methylprednisolone