Мы провели два рандомизированных исследования в попытке снизить дозировку стероидов у пациентов, перенесших трансплантацию, и заменить вредную стероидную терапию нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).
В первом исследовании 50 последовательных реципиентов трансплантата были случайным образом распределены в группу лечения или контрольную группу.
В обеих группах пациенты получали азатиоприн и преднизолон.
ATG был добавлен к этому протоколу в экспериментальной группе.
Количество эпизодов почечной недостаточности и, следовательно, количество стероидов, необходимых для контроля этих эпизодов, были значительно ниже в группе ATG, чем в других группах.
Двухлетняя выживаемость почки после трансплантации составила 79% в группе АТГ и 52% в контрольной группе.
Во втором исследовании 15 последовательных реципиентов трансплантата были случайным образом распределены в две контрольные группы и в одну экспериментальную группу, где стероиды были заменены препаратом НПВП.
Это предварительное и очень ограниченное пилотное исследование демонстрирует существование ранних эпизодов острой почечной недостаточности, вероятно, иммунологического происхождения, которые могут спонтанно улучшаться в отсутствие стероидной терапии.
Авторы исследования: J Crosnier, H Kreis, J M Descamps, R Mansouri
Отзывы пациентов на azathioprine